Tallinna Tervishoiu Kõrgkool INFEKTSIOONIKONTROLLI PÕHIALUSED Loengukonspekt Õppejõud: Kristi Voll Olesja Zeel Ulvi Jõgi Tallinn 2009 AJALUGU Ignaz Philipp Semmelweis - Esimene arst, kes jälgis süstemaatiliselt haiglas esinevat infektsiooni ja samuti võttis tarvitusele abinõud. 1861 aastal ta tõdes, et seal osakonnas, kus õpetati arstiteaduse üliõpilasi, oli patsientide suremus sünnitusjärgsesse infektsiooni 8,3%, seevastu osakonnas, kus õpetati ämmaemandaid, vastav arv oli 2%. Semmelweis osutas, et selle erinevuse oli põhjustanud halvasti pestud käed lahangu järgselt. Kui käsi hakati desinfitseerima kloorisisaldusega vedelikuga, siis vähenes suremus 1%-ni. Seda uurimust võib pidada haiglainfektsiooni järelvalve alguseks. Joseph Lister Sotimaal, umbes 20 aastat peale Sem...
Infektsionist: Zika viiruse riskipiirkonnast tulija võiks puhata ja juua rohkesti vett Foto: Shutterstock Kui inimene tuleb Zika viiruse riskipiirkonnast tagasi, siis tema puhul ei olegi midagi muud soovitada, kui võtta aeg maha, juua rohkesti vedelikku ning kasutada kondoomi, ütles Lääne-Tallinna keskhaigla infektsioonikontrolli arst Pille Märtin. Mida peaksid arstid soovitama inimestele, kes soovivad riskipiirkondadesse reisida? Kõige rohkem tasuks pöörata tähelepanu putukahammustuste vältimisele ehk kasutada putukatõrjevahendeid, kanda pikkade käistega riideid, pikki pükse. Sääsed, kes seda viirust levitavad, lendavad kõige rohkem ringi ennelõunasel ja pealelõunasel ajal enne loojangut. Kõige olulisem on sel ajal putukahammustusi vältida. Magama minnes tuleks kasutada putukavõrke.
Laps ei saa enam oma soove ja tahtmisi kõne kaudu esitada. Siinkohal oleks õe ülesanne teha patsiendile ja tema vanematele olukord võimalikult mugavaks ja arusaadavaks. Näiteks muuta patsiendi asendit vähemalt iga kolme tunni tagant, aspireerida ja niisutada hingamisteid vastavalt vajadusele ning selgitada intubatsioonitoru vajalikkust. Intubeeritud patsientide probleemiks on ka potensiaalne nosokomiaalse infektsiooni tekkimise võimalus seoses intubatsioonitoruga. Infektsioonikontrolli teenistuse andmete järgi püsib ventilaator-pneumooniate esinemissagedus endistes väärtustes või on minimaalse langustendentsiga. 2007. aastal oli intubeerimisega seoses olevate ventilaator-pneumooniate protsent 6,8; 2006. aastal 7,7 (Adamson 2007). 2008. aasta Tartu Ülikooli kliinikumi Anestesioloogia ja intensiivravi aastaaruandest selgub, et antud aastal ei dokumenteeritud mitte ühtegi ventilaator-pneumooniat
Soolepatogeenne ravitakse sümptomaatiliselt, kui süsteemset infektsiooni ei esine. EHEC vajab varases staadiumis antibiootikumravi. EIEC ka. Antibiootikumravi kasutamiseks on vaja määrata tundlikkus. Antibiootikumravi võib fakultatiivselt kasutada ka EAECi, EPECi, ETECi puhul. Kinoloonid näiteks. Moraal: määra tundlikkus ja ravi. TMP-SMX oleks vahva, kinoloonid, aminoglükosiidid (gentat monoteraapiana ei kasuta – resistentsus). Hospitaalinfektsioonide vältimiseks sobivad infektsioonikontrolli meetodid. Kõrged hügieenistandardid vähendavad gastroenteriidi tüvede saamise võimalust. Liha korralik küpsetamine vähendab EHECi ohtu. Bakterid mõmm :) 05/06 Salmonella Üldist. G- fakultatiivselt anaeroobsed pulkbakterid, fermenteerivad, oksüdaas-. Välismembraan muudab kuivamisele vastuvõtlikuks. LPS somaatilisest O-polüsahhariidist, tuuma polüsahhariidist, lipiid A-st
(nakkavad) haigused! Viited eriti ohtlike nakkushaiguste võimalikule esinemisele Patsient on olnud hiljuti riskipiirkonnas ja patsiendil esineb külmavärinaid, palavikku, kõhulahtisust, löövet; palavik on koos nõrkusega, koos lümfisõlmede suurenemisega, kestab päevi; esineb löövet või paiseid koos palavikuga; esineb kõhulahtisus, mis tekitab kollapsi; esineb ikterus koos palavikuga; on kokku puutunud putukate või närilistega. Infektsioonikontrolli põhimõtted ja ettevaatusabinõud 1. Ohutud töövõtted. 2. Isikukaitsevahendite kasutamine. 3. Ümbritseva keskkonna puhtana hoidmine (desinfektsioon, pesemine, puhastus). 4. Patsiendi isoleerimine. 5. Töötajate järjepidev tervisekontroll. Ettevaatusabinõud infektsiooni leviku piiramiseks ja vältimiseks (teadaolev nakkus) 1) Standardsed ettevaatusabinõud takistamaks infektsiooni levikut. Need kehtivad kõikidele patsientidele ja töötajatele igas situatsioonis ja alati.
annaabi.ee 
