B-hepatiit B-hepatiidi viirus on teine viirusetüüp, mis maksa kahjustab. Sarnaselt C-hepatiidiga nimetatakse ka esmakordsel B-hepatiidi viirusega nakatumisel tekkinud haigust ägedaks hepatiidiks. B-hepatiidi viirus on veel nakkusohtlikum kui mõned teised hepatiidiviiruse vormid. B-hepatiit levib nii otsese kontakti kaudu nakatunud verega kui ka teatud kehavedelikega nagu sülg, rinnapiim, sperma ja tupevedelik. B-hepatiidi tunnused ei ole alati selgesti äratuntavad, seetõttu saab inimene oma haigusest sageli teada juhuslikult. Näiteks võib anda positiivse vastuse veredoonori rutiinne vereanalüüs. Haiguse
vee, jääga jahutatud jookide, merekarpoide ja termiliselt töötlemata puu- ja juurviljade tarbimisest. B hepatiit - maailmas arvatakse olevat 300 miljonit viirusekandjat ( ning igal aastal 250 000 HBV seotud surma !) - nakkavad on kõik verd ja plasmat sisaldavad kehavedelikud (sama levik nagu HIV-il ) - peiteperiood 1-4 kuud - tunnused palavik, isutus, kõhuvalu, oksendamine kaovad 1-3 kuuga ja võib üle minna krooniliseks hepatiidiks- sel juhul raskustunne maksa piirkonnas, maksatsirroos jm., esineda võivad lööbed, artriit - rasedale ohtlik ei ole, kuid lapsel on oht 50 % saada viirus sünnituse käigus - HBV eritub ka rinnapiima - diagnostika: mitmete erinevate antikehade leidmine verest - ravi sümtomaatiline, ägedast B- hepatiidist paraneb 85-90 %, ülejäänud kroonilised viiruskandjad - ennetamine ülekandemehhanismide TEADVUSTAMINE , riskikäitumise
Jätkuvalt alkoholi tarbides võib välja areneda maksatsirroos. Hepatotroopne viirus – kutsub esile maksa põletikke.Sagedasim põhjus Aafrikas ja Aasias. # A-viirus – levib suu kaudu ja kutsub esile ägeda maksapõletiku, kuid ei kujune maksatsirroosiks. # B-viirus – levib vere kaudu (süstlad, žiletid), kehavedelike kaudu, sugulisel teel ja sülje kaudu. Kuni 10% juhtudest läheb üle krooniliseks hepatiidiks, mis osadel juhtudel (krooniline aktiivne B-hepatiit) võib progresseeruda maksatsirroosiks. # C-viirus – levib samuti verega, sugulisel teel, vereülekannetega, verekomponentide ülekandel. Krooniline kulg kuni 80 % juhtudest, osadel haigetel üleminek maksatsirroosiks või primaarseks maksavähiks. # D-viirus, mis iseseisvalt tavaliselt ei eksisteeri, vaid ta kombineerub B-viirusega
jookide, merekarpoide ja termiliselt töötlemata puu ja juurviljade tarbimisest. B hepatiit · maailmas arvatakse olevat 300 miljonit viirusekandjat ( ning igal aastal 250 000 HBV seotud surma !) · nakkavad on kõik verd ja plasmat sisaldavad kehavedelikud (sama levik nagu HIVil ) · peiteperiood 14 kuud · tunnused palavik, isutus, kõhuvalu, oksendamine kaovad 13 kuuga ja võib üle minna krooniliseks hepatiidiks sel juhul raskustunne maksa piirkonnas, maksatsirroos jm., esineda võivad lööbed, artriit · rasedale ohtlik ei ole, kuid lapsel on oht 50 % saada viirus sünnituse käigus · HBV eritub ka rinnapiima · diagnostika: mitmete erinevate antikehade leidmine verest · ravi sümtomaatiline, ägedast B hepatiidist paraneb 8590 %, ülejäänud kroonilised viiruskandjad · ennetamine ülekandemehhanismide TEADVUSTAMINE , riskikäitumise vältimine,
• Tõsine kiire kuluga tsirroos – 15% Vireemia veres 1…3 nädalat pärast HCV vere ülekandmist, kestab 4…6 kuud (äge) või kauem kui 10 aastat (persisteeriv). Äge vorm on HAV, HBV sarnane, aga põletikuvastus on vähem intensiivne, sümptomid pehmemad. >70% juhtudest on algne infektsioon asümptomaatiline, tekitab kroonilise persisteeriva haiguse. Peamine sümptom on krooniline väsimus. Krooniline vorm areneb tihti aktiivseks hepatiidiks 10-15 ja tsirroosiks, maksapuudulikkuseks 20 aastaga. Maksapuudulikkuse arenemist võimendavad alkohol, teatud ravimid, teised hepatiidiviirused. Diagnostika. Anti-HCV ELISA või RNA genoomi määramine. ELISAt kasutatakse doonorvere skriinimiseks, kinnitada võib Western blotiga. Antikehi ei pruugi olla vireemiaga patsientidel, immuunkompromiteeritutel, hemodialüüsipatsientidel. Seronegatiivsetel kasutatakse RT-PCRi, hargnenud ahelaga DNAd ja teisi geneetilisi meetodeid.
kulgu: krooniline püsiv hepatiit, krooniline aktiivne hepatiit. Kui esimene vorm on leebe kulgemisega ja sellest võib ka paraneda, siis aktiivne vorm areneb 50%-l juhtudest maksatsirroosiks. Sellest omakorda 15%-l tekib maksarakkude kartsinoom. Kuna B-hepatiit levib peamiselt vere kaudu, siis on kiirabiteenistuse töötajatel soovitatav end vaktsineerida. C-hepatiit C-hepatiiti nimetati varem mitte-A-mitte-B-hepatiidiks. See nakkus levib peamiselt vere ja vereproduktide kaudu. 4–12-nädalase peiteaja järel tekib umbes 30% patsientidest äge hepatiit koos kõigi selle juurde kuuluvate sümptomitega nagu kollatõbi, iiveldus ja oksendamine, üldine haige olemise tunne, kurnatus, liigese- ja lihasvalud. Ülejäänud 70%-l kujuneb nakkus krooniliseks ja tekitab pikas perspektiivis maksatsirroosi või maksakartsinoomi.
annaabi.ee 
