Alalaug ja sisemine kantus on sagedasemad kahjustatud kohad. BCC avaldub enamasti täiskasvanutel, tähtsaimaks riskifaktoriks on krooniline ekspositsioon liigsele UVB kiirgusele, eriti kiirtele pikkusega 290-320mm, mille korral keratinotsüütides aktiveeruvad proto-onkogeenid ning inaktiveeruvad supressorgeenid4,5. Liigne UV kiirgus soodustab ka hapniku vabade radikalide suurenenud tootmist, seega kartsinogeneesi2. Kliiniline pilt Eristatakse erinevaid BCC kliinilisi vorme: sõlmeline, haavanduv, pigmenteerunud ning infiltratiivne; vähemal määral esineb ka superfitsiaalset BCC6. Tavaliselt on BCC valutu, põhjustab ripsmetekadu. Nodulaarne vorm moodustab umbes 60-80% kõigist juhtumeist ning tavaliselt haarab pea piirkonda. Nodulaarse vormi korral tekib kõrgenenud eksofüütne pärlikujuline sõlm, mille pinnal näha ka teleangiektaatilisi veresooni. Sõlme suurenemisel võib see tsentraalselt haavanduda, tekib ulcus rodens. Pigmenteeritud BCC korral esineb
sooletühjendamised, gaasid ja puhitused ja veri väljaheitel, mis pole kunagi normaalne nähtus. Viimane ei ole tingimata vähist põhjustatud, kuid on siiski üks sagedasemaid pärasoolevähi tunnuseid (Esko 2008). Võivad tekkida kõhupuhistus, raskus- või rõhumistunne ja ka spastilised valud (Loogna jt 1989). Peale pikalevinud jämesoole talitlushäirete jälgimise on väga oluline, et eriti vanemas eas inimesed paneksid tähele muutusi oma väljaheidetes. Kui haavanduv vähk asub jämesoole algusosas, on seeditud veri tumedamaks muutunud ning väljaheitemassiga segunedes muudab ta ka selle tumedaks, peaaegu mustaks. Mida lähemal pärakule vähk paikneb, seda heledam ning vähem roojaga segunenud on veri. Seda tunnust väga tihti peetakse hemorroidi tunnuseks (Loogna jt 1989). DIAGNOOSIMINE Selle kasvajaliigi diagnoosimine on lihtne ning kättesaadav. Tegemist on toruja õõnesorganiga,
tekivad mittespetsiifilised antikehad. Haigused. • Veneeriline süüfilis - Treponema pallidum ssp pallidum. • Endeemiline süüfilis - T. pallidum ssp endemicum. Peamiselt lastel, levib otsesel kontaktil, mitte suguliselt. Primaarsed naha- ja limaskestade kahjustused, dissemineerub luudesse • Yaws - T. pallidum ssp. pertenue. Emakeeli framböösia ehk vabarnatõbi. Endeemiliselt niiske troopilise kliimaga aladel. Ülekanne otsesel kontaktil, nakatuvad lapsed, noorukid. Haavanduv paapul jäsemetel, mille koorik meenutab vaarikat. Võib esineda luudestruktsioon. Suurenenud valulikud lümfisõlmed, pehmed moodustised näol, jalgadel. Tekib omapärane kõnnak. Raviks penitsilliin G. • Pinta - T. carateum. Kesk- ja Lõuna-Ameerika. Kõigis vanusgruppides. Levib otsesel kontaktil, kärbeste, mutukatega. Primaarne kahjustus on mittehaavanduv paapul, kuude pärast tekivad pigmenteerunud keratiniseeruvad alad. Raviks ühekordne penitsilliin G.
Addisoni tõbi (pronkstõbi) AIDS Alatoitumus Menopaus Aneemia Nakkuslik hepatiit Astma Pahaloomulised kasvajad (vähk) Cushingi tõbi Porfüüria (ainevahetushäire) Gripp Premenstruaalne sündroom Haavanduv koliit Reumaatiline liigesepõletik Kilpnäärme alatalitlus Sclerosis multiplex Kilpnäärme liigtalitlus Suhkruhaigus Kroonilise väsimuse sündroom Sünnitusjärgsed meeleolumuutused Krooniline põletik (mononukleoos, Süüfilis tuberkuloos) Lupus erythematosis