erinevates perioodides haavaravi põhimõtted, õendustegevus? 1. Inflammatsioon e. põletikuperiood Põletikuperioodis säilitatakse haava temperatuur ühtlasena. Seetõttu haavasidemed vahetatakse kiiresti ja puhastamiseks kasutatakse sooje lahuseid (haava paranedes PSI). Kõige parem haava puhastamismeetod on haava loputamine. Valuravi. 2.Proliferatsioon e. fibroplaasiafaas Proliferatsiooniperioodi haavaravis on tähtis soodustada granulatsioonkoe kasvu. Eesmärgiks on, et granulatsioonkoe moodustumist ei häirita. 2. Maturatsioon e. küpsemisfaas Maturatsiooniperioodis ei vajata haavasidet. Kui seda kasutatakse, siis selle ülesanne on kaitsta uut epiteelkude. Haavasideme kasutamine on põhjendatud siis, kui uus nahk on õrn. Paranevas haavapiirkonnas peab vältima naha hõõrdumist ja keemilist ärritust tugevatoimeliste pesemisvahenditega, lõhnaainetega ja
Luu Kaltsifitseerunud kõhr Muutusteta kõhr Proliferatsiooni tsoon Hüpertroofia tsoon Kaltsifitseeruva kõhre tsoon Resorptsiooni tsoon Luu Osteoklast Veresoon Osteoblastid Diafüüs Luukoe regeneratsioon · Esimene reaktsioon on hematoomi teke tingituna luuüdi ja periosti veresoonte katkemisest · Peale koagulatsiooni tungib hematoomi sidekude moodustades granulatsioonkoe. Neutrofiilid ja makrofaagid eemaldavad elutud koed, osteoklastid hävitavad luufragmendid Kallus · Granulatsioonkude muutub tihedaks sidekoeks ilmselt koos teatud kõhrkoeliste lisanditega - nim. fibrokartilagiinseks kalluseks · Luuline kallus moodustub nii periosti sisemisest osast, kui ka endostist. Fibrokartilagiinse kalluse resorptsioon ja asendumine luulisega toimub analoogselt kondraalsele luustumisele
Hemostaasi puudulikkus · Trombotsütopeenia · Hüübimisfaktorite defitsiit · Hemofiilia A (VIII faktori puudus) · Hemofiilia B (IX faktori puudus) · Vitamiin K defitsiit On oluline gamma-karboksüglutamaadi (gla) lisamiseks II, VII, IX ja X hüübimisfaktorile 5) Organisatsioon e. Proliferatsioon = sidekoe kohalik reaktsioon mesenhümaalse päritoluga rakkude vohamisena põletikulise granulatsioonkoe kujunemise ja armkoe tekkega; osalevad rakud: monotsüüdid; histiotsüüdid; retikulaarrakud; endoteelirakud; Kujuneb: veresoonterikas aktiveeritud histiotsüüte ja põletikurakke sisaldav : 1) granulatsioonkude; 2) noor sidekude; 3) küps sidekude (arm); Limaskestadel võib lisanduda ka epiteeli vohamine (polüüpide teke); Põletiku lõpe Elusorganismidele on omane kaitsekohastuslik võime taastada kudede terviklikkust (reparatsioonivõime); Reparatsioon: 1) regeneratsioon;
kanüülide, kateetrite jt invasiivsete liinidega. Eesmärk: Infektsiooni ei teki Tegevused: Jälgitakse ja dokumenteeritakse infektsioonile viitavad sümptomid või nende mitteesinemine. 4. NAHA TERVIKLIKKUSE KAHJUSTUS ( põletusvigastus täpsusta!) Probleem: Infektsiooni oht seoses põletushaavaga ja häirunud immuunreaktsiooniga. Põletushaava infitseerumine. Eesmärgid: Haav ei infitseeru. Haava paranemine ja granulatsioonkoe moodustumine. Tegevused: Infektsiooni vältimine haavas. Nekroosi eemaldamine. Infektsiooniravi. Granulatsiooni ja epitelisatsiooni soodustamine. 5. VALU Probleem: Valu tingitud põletushaavast, haava sidumisel, vigastuse infitseerumisest, põletikust või patsiendi liikumatusest ( kui võimalik täpsusta palliskaalal). Eesmärgid: Valu puudub, patsient on valuvaba. Valu on 1-3 palli.
kiudsidekoega, mille tulemuseks on sidekoelise armi teke; leiab aset tavaliselt: (1) haavade paranemisel; (2) siseelundite põletike paranemisel; (3) nekroosi järgselt elundites/kudedes, mis pole võimelised regenereeruma (närvirakud,kardiomüotsüüdid); (3) võõrkehade ümber. 1. Paranemine (ennistus) soodne lõpevorm. 2. Patoloogiliste seisundite teke: - rohke granulatsioonkoe vohamine; - morfoloogilised muutused funktsioonihäire; - ägeda põletiku üleminek krooniliseks; Põletiku levik. Põletiku levikuteed: a) vahetu levik (per contingentatem); kohevas sidekoes, või parenhüümilt kapslile; b) kanalikulaarne (per continuitatem); õõnsates anatoomilistes struktuurides; c) hematogeenne baktereemia, sepsis, septikopüeemia; d) lümfogeenne lümfadeniit. 21. Hemostaas, hemostaasi põhietapid, hüübimishäired.