Antikehad annavad eluaegse immuunsuse. Haigused. Sümptomid nagu HBV-l, tulenevad immuunvahendatud maksarakukahjustusest. Lastel on haigus kergem kui täiskasvanutel, tihti asümptomaatiline. Sümptomid tekivad äkitselt, 15…50 päeva pärast ekspositsiooni, intensiivistuvad kuni kollasuse tekkeni 4…6 päeva jooksul. Sümptomite hulka kuuluvad palavik, väsimus, iiveldus, isutus, kõhuvalu. Kollasus tekib 70…80% täiskasvanutest, 10% lastest. Täielik tervistumine esineb 99% juhtudest. Fulminantne hepatiit HAV korral esineb 1…3/1000, on 80% suremusega. Artriiti ja löövet (erinevalt HBVst, immuunkomplekside tõttu) tavaliselt ei teki. Diagnostika. Diagnoos reeglina sümptomite kulu järgi ajas, tuntud infektsiooniallika identifitseerimisel ja kõige kindlamalt spetsiifiliste seroloogiliste testide alusel. Parim on leida anti-HAV IgM (ELISA, RIA). Viiruse isoleerimist ei kasutata. Ravi ja profülaktika.
harva artralgia (B-hepatiit, immuunreaktsioon) Hepaatiline staadium (4-8 nädalat): juhtudest mitteikteeriline, ülejäänud ikteeriline vorm (tume uriin, hele väljaheide ja sügelemine) maksa suurenemine ja hellus (15%) põrna ja l/s suurenemine (15%) Ägedate viirushepatiitide kliiniline kulg Kolestaas: sapiteede sulgusega (AFOS) hea Retsidiveeruv: > 3 kuu (ASAT ja ALAT) krooniline hepatiit Fulminantne: multilobulaarsed nekroosid kooma 80% surm nädal-kuu (D-hepatiit 20%!) Maksaväline: artralgia, aneemia (B ja C-hepatiit) Viiruskandlus: - sümptomiteta - krooniline (> 6 kuud) persisteeriv hepatiit (hea) - krooniline aktiivne hepatiit (halb) (C-hepatiit) Tsirroos ja primaarne maksarakuline vähk (C-hepatiit), mida soodustavad alkohol, toksiinid Diagnoosimine ja ravi Laboratoorne: ASAT, ALAT, bilirubiin (ka uriinis), -GT,
tsirkulaarset kollapsit; 2. Kui akuutne gastrointestinaalne faas läbi, siis tavaliselt 24 t pärast söömist algab teine. Kuigi väliselt on patsient nagu kliiniliselt paranenud, näitavad laboriuuringud jätkuvat maksakahjustust (kõrgenenud seerumi aminotransferaasid ja protrombiini aeg). Staadium võib kesta 2-3 päeva. 3. Maksa ja neerude kahjustused muutuvad ka kliiniliselt märgatavaks ning progresseerub maksa fulminantne (äge) puudulikkus. Surm võib saabuda 3-7 päeval. 20. Olulisemad toksilised elemendid (Hg, Pb, Cd, As), seleeni ja fluori probleemid Raskemetallid: elavhõbe (Hg) · kahjustab aju verevarustust, närvisüsteemi, kumuleerub organismis. · Inimene saab toiduga keskmiselt 0,004...0,02 mg, mürgistuse kutsub esile 0,4 mg, surmav on 150...200 mg, LD50 (leathal dose): 0,15-3 mg, ~80% elavhõbeda aurudest imendub kopsude kaudu.
tsirkulaarset kollapsit; 2. Kui akuutne gastrointestinaalne faas on läbi, siis tavaliselt 24 tundi pärast söömist algab teine. Kuigi väliselt oleks patsient nagu kliiniliselt paranenud, näitavad laboriuuringud jätkuvat maksakahjustust (kõrgenenud seerumi aminotransferaasid ja protrombiini aeg). Staadium võib kesta 2-3 päeva. 3. Maksa ja neerude kahjustused muutuvad ka kliiniliselt märgatavaks ning progresseerub maksa fulminantne (äge) puudulikkus. Surm võib saabuda 3-7 päeval 21. Olulisemad toksilised elemendid (Hg, Pb, Cd, As), seleeni ja fluori probleemid Arseen (As) on laialt levinud maakoores, seotuna tsingi, vase, kulla ja seatina ekstraheerimise maakidega. Viimaste kaevandamine on seega oluliseks arseenile eksponeerumise allikaks. Arseeni kasutatakse ka pestitsiidides. Kuigi merest pärinevad toidud võivad olla saastatud arseeniga, on