fraktsioon. HEPARIIN ENOKASPARIIN Sünteetiline MAREVAN RIVAROKSAB Võimendab (Clexane) pentasahha AAN (Xarelto) antitrombiini Xa inhibiitor (AT) III toimet DALTEPARIIN riid. K-vitamiini hüübimisfaktoril (Fragmin) Kiirendab AT III antagonist, takistab APIKSABAAN K-vitamiinist e. Trombiin (IIa) BEMIPARIIN Xa faktori sõltuvate (Eliquis) Xa
antikoagulandid); i/v 30. Tromboosi riskitegurid rasedal? Keisrilõige, vanus üle 35 aasta, ülekaalulisus (KMI ≥ 30 kg/m2 ), pikaajaline voodirežiim raseduse ajal, suur verekaotus (nt eesasetseva platsenta tõttu), preeklampsia, trombofiilia. 31. Millised võimalused on raseda patsiendi antikoagulantraviks? ● Profülaktiline antikoagulantravi enoksapariin – Clexane 40mg (4000TÜ) x 1 daltepariin - Fragmin 5000TÜ x 1 nadropariin – Fraxiparine 0,6ml (5700TÜ) x 1 ● Kehakaaluga kohandatud ravi (arvestatakse raseduseelset kehamassi) enoksapariin – Clexane 1mg/kg x 2 daltepariin - Fragmin 100TÜ/kg x 2 nadropariin – Fraxiparine 0,1ml/10kg x 2 ● MMH-madalmolekulaarne hepariin Püsiv doos kogu raseduse ajal, kaalu kasvades doosi suurendamine, doosi korrigeerimine anti Xa taseme järgi. UTI - ÜLESANDED 8.05 1
toime enam ei suurene. NSAID- e tuleb analgeetilistes doosides ettevaatlikult kasutada eakatel, südame isheemiatõbe põdevatel ja ateroskleroosist tingitud veresoonte ahenemisega patsientidel, kiiritusravi, tsütostaatikume või kortisooni saavatel ja maohaavandi patsientidel. (Ala-Opas jt 2008.) Tromboosi profülaktikat alustatakse võimalusel juba enne operatsiooni ja jätkatakse peale lõikust madalamolekulaarse hepariiniga (nt. Fragmin) (Roberts jt 2007). 4 Trombembol (tromb ehk ummistav verehüüve, embol ehk koos verega liikuma läinud tromb) tekib kanüüli peale või veresoone seina külge kinnitunud verehüübe liikuma hakkamisel. See võib liikuda veenivereringes koos verevooluga südame paremasse poolde ja sealt edasi kopsuvereringesse. Seda saab vältida kasutades väikesi kanüüle, mis võimaldavad vere
vajadusel värskelt külmutatud plasma, punalibled ja trombotsüüdid) Väikese ulatusega kopsuemboolia korral · Hepariini-infusioon: o Tavaliselt algdoos 5000 IU/iv boolusena, järgneb püsiinfusioon o Ravi jätkatakse, kuni saabub varfariini toime, u 5 ööpäeva o Pane tähele verejookse ja kalduvust hematoomidele · Madalmolekulaarne hepariin (Klexane®, Fragmin®) o Doos määratakse vastavalt patsiendi kehakaalule, manustatakse 2x ööpäevas sc · Varfariin (Marevan®) o Manustatakse koos mõne eespool nimetatuga, doos määratakse PT-SPA- näitaja alusel, võetakse suu kaudu kord ööpäevas Vedeliku bilanss Laialdase kopsuembooliaga kaasneb sokiseisund, mis nõuab vedelike manustamist. Ravimisel tuleb arvestada, et rohke vedelik võib põhjustada kopsuturse. Streptokinaasravi ajal võib
annaabi.ee 
