Esmane kontakt farmakoniga - sensibiliseeritakse immuunsüsteem. Kliiniliselt ei avaldu. Järgnev kontakt farmakoniga - organismis olemas spetsiifilised antikehad - avaldub allergiline reaktsioon (võib olla väga tõsine). Anafülaktiline reaktsioon • Järsku tekkinud eluohtlik allergiline immuunreaktsioon. Sümptomid (sekundid, minutid): • punased sügelevad kublad • angioödeem (naha turse) • vererõhu järsk langus • südame rütmihäired • õhupuudus 11. Fotosensitiivsus. Ravimist põhjustatud naha valgustundlikkus Fotoallergiline reaktsioon Antigeen - antikeha vahendatud reaktsioon. Kliiniline pilt: lööve, sügelus Tekib 24-72 h jooksul pärast kokkupuudet päikesega Lokaalselt manustatavate ravimitega e. pealemääritavad Vajalik eelnev kokkupuude. fototoksiline reaktsioon ei ole seotud immuunsüsteemiga Kliiniline pilt: päikesepõletus
Ravimite ja päikese koostoimel tekkinud kõrvaltoimed nahal sarnanevad päikesepõletusele. Fotosensitiivsus on üks nahavähi teket soodustavatest faktoritest. Naha valgustundlikkust suurendavat ehk fotosensibiliseerivat toimet avaldavad eeskätt infektsioonivastased ravimid (fluorokinoloonid), diureetikumid, südamehaiguste ravimid (nt kaltsiumkanalite blokaatorid, AKE- inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA). Ka taimsed ravimid (nt harilikku naistepuna sisaldavad ravimid) võivad põhjustada fotosensibilatsiooni. Fotosensibilatsiooni tekkemehhanismid
(I pvk) enterohepaatilise ringe. Eliminatsioon neerudega. N: G+ ja G-. Rickettsia, spiroheedid, chlamydia, mycoplasma. Kasutamine: reservABd. KT: GIT häired, vit-B grupi defitsiit, düsbakterioos -> pseudomemb koliit, superinfektsioonid -> soor suus, allergia, fotosensitiivsus, hepatotoksilisus suurtes annustes, nefrotoksilisus, hammaste värvuse muutus VN: lapsed alla 12a, rasedad Antimikroobsed ained → valgusünteesi inhibiitorid → tetratsükliinid FD:läbib passiivse difusiooni teel G(-) mikroorganismide välimise
annuse muutmisel. · Hilinenud reaktsioonid - tekivad hiljem ja võivad tekkida ka peale ravi lõpetamist. 8. Millised ravimid on kõrvaltoimete seisukohast kõige ohtlikumad ja miks? Uued ravimid. Müügiloa eelsed kliinilised uuringud on ajaliselt piiratud, väike arv patsiente. Enamik ravimite rasketest kõrvaltoimetest on harva või väga harva esinevad. 9. Kuidas saab pikemas perspektiivis hinnata ravimite ohutust käibel olevate ravimite osas? Kõrvaloimetest teatamine 10. Fotosensitiivsus. Fotoallergiline ja fototoksiline reaktsioon - kliiniline pilt, ajaline teke, kuidas/millise mehhanismiga tekib? Ravimist põhjustatud naha valgustundlikkus. Fotoallergiline: · Tekib 24-72 h jooksul pärast kokkupuudet päikesega. · Eelkõige lokaalselt manustatavate ravimitega. · Vajalik eelnev kokkupuude. · Kliiniline pilt: lööve, sügelus Fototoksiline: · Ei ole immuunsüsteemi vahendatud, toimub fotokeemiline reaktsioon. · Minutite kuni mõne tunni jooksul.
annaabi.ee 
