kroonilise valu riskifaktoriks Mida tugevam on valu enne, või kohe peale amputatsiooni, seda kõrgem on kroonilise valu tekkimise tõenäosus Birbaumer N et al. Effects of regional anesthesia on phantom limb pain are mirrored in changes in cortical reorganization. J Neurosci 1997;17: 55035508 · Epiduraalanesteesia/analgeesia ja plexus brachialis'e blokaadid 50% patsientidest kõrvaldavad juba tekkinud fantoomvalud Esther Pogatzki-Zahn Acute Postoperative Pain: Long-term Implications of Nontreatment 7th Congress of the EFIC. Hamburg, Germany, 2011 · Paravertebraalsete blokaadide kasutamine postoperatiivses ravis peale mastektoomiat vähendab kroonilise valu sündroomi esinemissagedust (võrreldes i/v PCA morfiiniga) Sentürk M, Ozcan PE, Talu GK, Kiyan E, Camci E, Ozyalçin S, Dilege S, Pembeci K.
Neuropsühholoogia (ajukahjustused jm parandamine jne) Psühhoanalüüs · Psühholoogia 2. Kontseptsiooni: o Psüühiliste protsesside kontseptsioon: Psüühika on oma olemuselt mitte materiaalne, vaid ideaalne nähtus (mälu ja armastust ei saa mõõta, katsuda) Psüühika avaldub materiaalsete protsesside resultaadina. Iga psüühilist nähtust saab seostada mingi materiaalse protsessiga. (fantoomvalud) Psüühikas peegeldub tegelikkus, mis eksisteerib inimeses endas ja väljaspool. o Käitumise kontseptsioon (Musta kasti printsiip): Kuna psüühika on ideaalne nähtus, siis loobutakse selle uurimisest ja vaadeldakse neid nähtusi, mida on võimalik mõõta. Nt. Stiimul psüühika reaktsioon. · W. Wund 1873 füsioloogilise psühholoogia printsiibid · W
- Illusioonid - Sünteesia e mitmiktaju – ühe sensoorse tee stimuleerimine viib automaatse, mittetahtliku elamuseni teises sensoorses või tunnetuslikus modaalsuses nt künntega tahvli kraapimine - Sensoorne sünergia Sensoorne sünergia: valuvärav selgroos - Valusa koha silitamine töötab, sest on olemas valuvärav. Ühed retseptorid saadavad häirivaid ja valusaid signaale, teised pehmeid ja silitavaid. Võib juhtuda et pehme signaal võtab üle. Fantoomvalud - Amputeeritud kehaosa valu tundmine - Ajukoores amputeeritud jäseme osas puudub info sissevool > latente pidurdus väheneb > sellele piirkonnale levib naaberala erutus > põhjustab fantoomvalu Agnoosia – sensoorsete ärritajate tajumise häire - Tundlikkus pole kadunud - Pole täielikku kognitiivsete funktsioonide puudulikkust - Pole kõnehäired - Enamasti visuaalne Läbi millise ajuosa jõuab ajukoorde suurem osa meeltes saadud info – taalamus Neuro-proteesimine
•parietaalsagara alumises osas: stereognostiline tundlikkus (oma kehast ja välis- keskkonnast •Nägemiskoore kiire areng •erinevatel tundlikkuse liikidel ajukoores oma piirkonnad KUULMISSÜSTEEM „fantoomvalud” •Sisekõrva areng algab 24.lootepäeval •Amputeeritud kehaosa tundmine + “VALU” aju poolt loodud •sünnimomendiks mehhaaniliselt küps + 8.k. müeliniseerunud –50% amputeeritutel •tekib pärast operatsiooni võib kesta aastaid
annaabi.ee 
