Polüuuria, oliguuria, anuuria Kaalu tõus. Vedelikubilansi hindamine: Välimus- nägu, silmad, suu, keel, limaskestad Naha temperatuur, turgor Janutunne Sülje ja pisaravedeliku eritumine Kaelaveenide täitumine Tursete esinemine Ööpäevane diurees täiskasvanul: 1,5-2l Tunnidiurees: täiskasvanul 50-100ml/h, kriitiline piir 30ml/h, lapsel 1ml/kg/h Korrigeerimise võimalused: · Vedeliku manustamise regulatsioon- suukaudselt, enteraalselt või parenteraalselt. · Eritumise soodustamine · Dialüüsravi · Südame ja kopsu funktsiooni
.. a) pärssida eritumist neerude kaudu b) soodustada penitsilliinide tungimist mikroobirakku c) pärssida resistentsuse teket d) halvendada läbiminekut hematoentsefaalbarjäärist ja vältida neurotoksilisi kõrvaltoimeid 21. Mille poolest erinevad aminopenitsilliinid penitsilliin G-st? a) neil on laiem toimespekter gramnegatiivsesse mikrofloorasse (nt Escherichia coli) b) nad on penitsillinaasiresistentsed c) nad põhjustavad vähem kõrvaltoimeid d) saab manustada enteraalselt e) tugevam toime süüfilise tekitajasse (Treponema pallidum) f) tugevam toime enterokokkide suhtes 22. Milline ravimid on efektiivsed ja kiireima toimega penitsilliinidest põhjustatud anafülaktilise shoki nähtude hüpotoonia ja bronhospasmi kõrvaldamiseks? a) adrenaliin (- ja -adrenomimeetikum) b) dimedrool (H1-histaminoblokaator) takistavad alleergilise reaktsiooni (lisaks rahustab patsienti) c) prednisoloon (glükokortikosteroid) 23
7 arvata, et selle diagnosteerimine ei sõltu patsiendi rahvusest. Vaatamata sellele, kas konkretse riigi elanikul igapäevases dieedis esineb küllaldane või ebapiisavat B12 vitamiini kogus või selle ühendiga rikka toidu tarbimine on piiratud seoses religiosse põhjusega, kobalamiini absorptsioon on ikka häiritud seoses transporteeriva glükoproteiini puudumisega. 5. ASENDUSRAVI VIIS Kas patsiendile peaks asendusravi vitamiin B12ga tegema enteraalselt või parenteraalselt, miks? Põhihaiguse olemus, mis seisneb B12 vitamiini häiritud imendumises gastrointestinaal traktis, millega kaasneb minimaalne biosaadavus, nõuab parenteraalset asendusravi. On valitud just intramuskulaarne injektsioon seoses ravimi efektiivsema kobalamiini puuduva varude täendamisega võrdluses enteraalse rmanustamisega (Lahner 2009: 5125). Seega antud isik külastab perearstikeskust määratud tsüanokobalamiini lihasesisese süstimist saamiseks.
Terve nahk laseb ravimeid (ka vett) läbi vaid vähesel määral, imendumine toimub peamiselt rasu- ja higinäärmete avade ja karvanääpsude kaudu. Lipiidides lahustuvad ained imenduvad naha kaudu veidi paremini, eriti salvidena, kusjuures imendumine oleneb mõningal määral kasutatud salvialusest. Silma-, nina-, suu- jt limaskestadelt imendub ravim paremini kui nahalt, andes sügavama paikse ning sageli ka resorptiivse toime. Imendumine seedekulglast. Ravimit võib seedekulgla kaudu ehk enteraalselt manustada kas suu kaudu (per os) või päraku kaudu (per rectum). Suu kaudu manustamine - suu limaskestalt ei jõua ravim tavaliselt imenduda, eranditeks mõningad ravimid (nitroglütseriin, atropiin, kokaiin), mis imenduvad kiiresti ja hästi. - allaneelatud ravim imendub osaliselt maost, peamiselt aga peensoolest. Imendumiskiirus ja maht on erinevad ja olenevad ravimist, seedetrakti
õed kõige rohkem vigu. Samas rõhutatakse, et last segab aksillaarselt või naha pinnalt kehatemperatuuri mõõtmine vähem ja see on hügieenilisem võrreldes rektaalse kehatemperatuuri mõõtmisega. Millist kehatemperatuuri mõõtmist õde kasutab, sõltub kindlasti lapse seisundist ja situatsioonist. (Kliegman et al 2008.) 5.4. Intubeeritud lapse toitmine ja diureesi jälgimine 5.4.1. Intubeeritud lapse toitmine Intubeeritud lapsi toidetakse lasteintensiivravi osakonnas enteraalselt nasogastraalsondi kaudu. Nasotrahheaalselt intubeeritud patsientidele paigutatakse nasogastraalsond vaba ninakäigu kaudu. Orotrahheaalselt intubeeritud patsientide nasogastraalsond paigutatakse nina kaudu. Kui enneaegne vastsündinu või väikelaps ekstubeeritakse ja patsient ei ole võimeline ise suu kaudu sööma hakkama, paigutatakse nasogastraalsond suu kaudu, et jätta patsiendi ninakäigud vabaks iseseisvaks hingamiseks
annaabi.ee 
