Koos abikaasaga nad otsustasid, et lähiaastatel lapsi saada ei soovi, kuna pere majanduslik olukord on hetkel raske. Naise seksuaalset naudingut rikub suur hirm rasestuda. Noorem laps on 8-kuune ning naine imetab, kuid teine rasedus tekkis tal vanema lapse imetamise ja minipillide võtmise foonil (patsient seostab seda kõhugrippiga, mis soodustas minipillide toime langust oksendamise ja kõhulahtisuse pärast). Naine enam minipille ei usalda. Emakasisesest spiraalist tekkisid tema sõnul püsivad alakõhuvalud ning seda eemaldati. Hetkel kasutavad nad abikaasaga rasestumisvastase vahendina kondoomi, mis omakorda rikub tema mehe seksuaalset naudingud ning mis nende arvates ka ei ole tõhus meetod. Rasestumise hirm on niivõrd suur, et naine püüab viimasel ajal seksuaalelu üldse vältida. Samas kardab, et mees leiab endale teist naist. 3. juhtum. Vastuvõtul on 52-aastane mees. Pikkus 185 c, kaal 90 kg. Vererõhk 150/100.
saab rahuldatud. Hooldatuse all mõeldakse eelkõige tavapärasemaid keha puhastusi eelkõige perineaalpiirkonnas. Käsikäes koos poegimisega käib ka vastsündinud varsa probleemid. See on märgatav siis, kui vastsündinud varss ei funktsioneeri ümbruskonnale, on jõuetu. Page 2 Vastsündinud varsa probleemid Organsüsteemide kohanemine väliskeskkonnas Termoregulatsioon1 Vastsündinud varss peab kiiresti kohanema uue keskkonnaga, mis on erinev emakasisesest seisundist. Probleemiks võib see olla siis, kui poegimine toimub välistingimustes või tuuletõmbuse korral sünnituskohas. Vastsündinu on märg, ta keha on külm-peast ja eriti jalgadest, kus toimub peamine temperatuuri langus. Võib esineda ka lihaste värisemist. Varsa alajahtumist peetakse siis, kui tema kehatemperatuur on alla 37 kraadi. Kui temperatuur tõuseb üle 40 kraadi, võivad tekkida lihaskrambid. Selle märkamisel tuleks varssa hõõruda, et
rasestumine koheselt kindlaks teha, näiteks kasutades apteegis saadaolevaid rasedusteste või pöörduda günekoloogi vastuvõtule. Postkoitaalset kontratseptsiooni ei soovitata kasutada korduvalt ühe tsükli vältel, samuti ei sobi see püsivaks kontratseptsiooni meetodiks. Tablette väljastatakse retsepti alusel. 3.2. Pikatoimelised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid e. depoopreparaadid 1.emakasisene süsteem e. nn. hormoonspiraal ("MIRENA"). See on kombinatsioon emakasisesest vahendist ja hormonaalsest kontratseptsioonist. Kujult sarnaneb ta tavalisele T- kujulisele emakasisesele vahendile, kuid sisaldab lisaks kapslit, millest vabaneb aeglaselt väikeses annuses progestiini (20 mikrogrammi levonorgestreeli päevas). "MIRENA" on efektiivne ning samal ajal omab mõju ka menstruaaltsüklile - verejooksud muutuvad väheseks või lakkavad, kuna levonorgestreel väldib endomeetriumi proliferatsiooni. Seetõttu on ta
koheselt kindlaks teha, näiteks kasutades apteegis saadaolevaid rasedusteste või pöörduda günekoloogi vastuvõtule. Postkoitaalset kontratseptsiooni ei soovitata kasutada korduvalt ühe tsükli vältel, samuti ei sobi see püsivaks kontratseptsiooni meetodiks. Tablette väljastatakse retsepti alusel. 3.2. Pikatoimelised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid e. depoopreparaadid 1.emakasisene süsteem e. nn. hormoonspiraal ("MIRENA"). See on kombinatsioon emakasisesest vahendist ja hormonaalsest kontratseptsioonist. Kujult sarnaneb ta tavalisele T-kujulisele emakasisesele vahendile, kuid sisaldab lisaks kapslit, millest vabaneb aeglaselt väikeses annuses progestiini (20 mikrogrammi levonorgestreeli päevas). "MIRENA" on efektiivne ning samal ajal omab mõju ka menstruaaltsüklile - verejooksud muutuvad väheseks või lakkavad, kuna levonorgestreel väldib endomeetriumi proliferatsiooni. Seetõttu on ta sobilik näiteks naistele, kelle