4. Põletiku puhul tekkivad ained põhjustavad: a. veresoonte laienemist/ahenemist b. vähendavad/suurendavad veresoonte läbilaskvust c. trombide teket/ vere hüübivuse vähenemist d. pärsivad/stimuleerivad rakkude paljunemist e. langeb/tõuseb osmootne rõhk põletikukoldes f. põletiku ääretsoonis on ainevahetus kiirenenud/aeglustunud 5. Loetle põletiku koldes fagotsüteerivaid rakke Leukotsüüdid, makrofaagid. 6. Tooge 2 näidet alteratiivse, 6 näidet eksudatiivse ja 2 näidet produktiivse põletiku kohta (lad keeles) (10) Alernatiivne põletik: 1. Äge pankreatiit - pancreatitis acuta 2. Äge mädane neerupõletik - pharyngitis acuta gangraenosa Eksudatiivne põletik: 1. Nahamäda põletik- phlegmone 2. Katarraalne keskkõrvapõletik- otitis media catarrhalis 3. Äge ninalimaskesta põletik- Rhinitis acuta serosa 4. Põskkoopapõletik- sinusitis maxillaris 5. Äge mädane perikadiit- pericarditis purulenta acuta 6
a. veresoonte laienemist/ahenemist b. vähendavad/suurendavad veresoonte läbilaskvust c. trombide teket/ vere hüübivuse vähenemist d. pärsivad/stimuleerivad rakkude paljunemist e. langeb/tõuseb osmootne rõhk põletikukoldes f. põletiku ääretsoonis on ainevahetus kiirenenud/aeglustunud (6) 5. Loetle põletikukoldes fagotsüteerivaid rakke (2) Neutrofiilsed leukotsüüdid, makrofaagid e. histiotsüüdid. 6. Tooge 2 näidet alteratiivse, 2 näidet eksudatiivse ja 2 näidet produktiivse põletiku kohta (ladinakeelne kliiniline diagnoos) (6) Alteratiivne põletik: gangrenoosne äge neelupõletik (pharyngitis acuta gangraenosa), äge pankreatiit (pancreatitis acuta). Eksudatiivne: flegmoon (phlegmone), katarraalne keskkõrvapõletik (otitis media catarrhalis). Produktiivne: tuberkulöös (tuberculosis), süüfilis e. luues (syphilis).
Fibriini ladestumine põhjustab ka suurte kämpude teket, mis omakorda on suureks takistuseks fagotsüütide toimele. b) hüaluronidaas - hüdrolüüsib sidekoe mukopolüsahhariide, mis soodustab invasiooni. Tuntud ka spreading factor nimetuse all. c) nukleaasid - desoksüribonukleaasidel on hüdrolüütiline toime rakkude DNA-sse ja RNA-sse. d) fibrinolüsiin - lahustab fibriinikiude soodustades põletikukolde laienemist. 4) Eksudatiivse epidermiidi tekitaja sigadel ja haiguse patogenees S. hyicus on sigadel eksudatiivne epidermiit: tavaliselt võõrdepõrsastel esinev naha nekrootiline põletik (nõgitõbi), tabanduda võivad ka siseorganid, polüartriit 5) Streptokokkide morfoloogilised ja kulturaalsed omadused Streptokokid on grampositiivsed, kerakujulised bakterid. Äigepreparaadis esinevad paaris või varieeruva pikkusega ahelatena. Vedelsöötmetest valmistatud äigepreparaadis esineb ahelaid rohkem
selleks, et hinnata kuulmekile liikuvust. Bakterioloogiline uuring mädasest eritisest. Ravi: Esmavalikuks on amoksitsilliin või penitsilliin. Ravikuuri kestus on keskmiselt 7 päeva. + üldine toetav ravi, milleks on valu vaigistamine (Paratsetamool) ja ninalimaskesta turset alandamine (Xymelin, Otrivin). Kui keskkõrvas on palju mäda ja valu on väga tugev, võib osutuda vajalikuks kuulmekile paratsentees (kuulmekile perforeeritakse ja lastakse mäda kõrvast välja). Eksudatiivse keskkõrvapõletiku puhul AB-ravi vajalik pole. Mädase puhul esmavalik on amoxicilliin, teine valik amoxicilliin + klavulaanhape või 2. p.k. tsefalosporiin. 13. Kroonilise keskkõrvapõletiku vormid Krooniliseks keskkõrvapõletikuks loetakse põletikku, mis on kestnud üle 2 kuu ning mille käigus on tekkinud ka kuulmekile püsiperforatsioon. Krooniline keskkõrvapõletiku puhul kujunevad välja kuulmekile püsiperforatsioon ja püsivad
selleks, et hinnata kuulmekile liikuvust. Bakterioloogiline uuring mädasest eritisest. Ravi: Esmavalikuks on amoksitsilliin või penitsilliin. Ravikuuri kestus on keskmiselt 7 päeva. + üldine toetav ravi, milleks on valu vaigistamine (Paratsetamool) ja ninalimaskesta turset alandamine (Xymelin, Otrivin). Kui keskkõrvas on palju mäda ja valu on väga tugev, võib osutuda vajalikuks kuulmekile paratsentees (kuulmekile perforeeritakse ja lastakse mäda kõrvast välja). Eksudatiivse keskkõrvapõletiku puhul AB-ravi vajalik pole. Mädase puhul esmavalik on amoxicilliin, teine valik amoxicilliin + klavulaanhape või 2. p.k. tsefalosporiin. 13. Kroonilise keskkõrvapõletiku vormid Krooniliseks keskkõrvapõletikuks loetakse põletikku, mis on kestnud üle 2 kuu ning mille käigus on tekkinud ka kuulmekile püsiperforatsioon (mulgustus). Krooniline keskkõrvapõletiku puhul kujunevad välja kuulmekile püsiperforatsioon ja püsivad
kuni kaks sentimeetrit mamillaarjoonel, roidekaare alt välja. Ühe kuni kolme aastasel laspel aga üks sentimeetrit roidekaarealusi. Palpatsioonil on maksa serv: pehme, valutu, eesmine pind sile, sirgjooneline, õhuke. (Vaata peatükk „Seedetrakti objektiivne läbivaatus“). Palpatsioonil sedastatav patoloogia Jahedad jäsemed – perifeerse vereringe häired. Tiputõuke asukoht, tugevus ja ulatus ei vasta eale. Näiteks südameõõnte suurenemise, eksudatiivse perikardiprotsessi korral. Kassinurrumis- ehk vibratsioonifenomen – madalsageduslik võnkumine rindkerel, südame kohal. Kindlakstegemiseks palpeeritakse kogu prekordiaalset ala, algul peopesaga ja seejärel 2., 3. ja 4. sõrme lõpplülide volaarsepindmikuga. Vastav fenomen esineb näiteks südamerikete korral. Hepatosplenomegaalia – maksa ja põrna suurenemine. On südamepuudulikkuse tunnuseks. (Lastehaiguste..