Paanikahoogude vältimiseks lühitoimelist (alprazolam) Võib kasutada kuni SSRIde mõju avaldub. Hea ravivastuse puhul 9-12 kuud Paanikahäirete ravi Kognitiiv-käitumuslik teraapia SSRId TCAd Benzodiasepiinid Ei soovitata sõltuvus Raskesti ravile alluvatel juhtudel Generaliseeritud ärevushäire ravi Kognitiiv-käitumuslik teraapia SSRId ja SNId Estsitalopraam, tsitalopraam, sertraliin, paroksetiin, Venlafaksiin, duloksetiin Obsesiiv kompulsiivne häire Antidepressandid ja käitumisteraapia Muu Cingulotoomia Toitumine Vähendada kofeiini tarvitamist Kohv, tee, jne. Ettevaatust taimsete ravimitega Võivad sisaldada efedriini Lõpp Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level
Selektiivsed Serotoniini ja Noradrenaliini Tritsüklilised Teised serotoniini noradrenaliini ja dopamiini antidepressandi (SER, NA, tagasihaarde tagasihaarde tagasihaarde d (TTA) H-1) inhibiitorid inhibiitorid ihibiitorid (SSRI) (SNRI) (NDRI) Fluoksetiin Venlafaksiin Nortriptülliin Bupropioon Mirtasapiin Sertraliin Duloksetiin Amitriptülliin Paroksetiin Tsitalopraam 17. Millised on loengus käsitletud antidepressantide farmakoloogilised toimed/kõrvaltoimed? (sinine tabel)! 18. Antidepressantide farmakoloogilise toime algus. Ravivastus viibib 2-4 nädalat. 19. Millised antidepressandid on üledoosi mõttes ohtlikumad ja mis põhjustab sellisel juhul inimese surma? Üledoosi mõttes on ohtlikumad tritsüklilised antidepressandid, kuna kutsuvad esile KNS
kõrvaltoimeid. Uuemate antidepressantide kasutusele võtmine andis arstidele võimaluse ravida depressiooni sama efektiivselt, kuid palju ohutumalt. Kõige enam on kasutusel selektiivselt serotoniinisüsteemi mõjutavaid antidepressante (SSRId) fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, fluvoksamiin, estsitalopraam. Korraga mitut keemilist ainet mõjutavatest uuematest antidepressantidest on Eestis kasutusel venlafaksiin, bupropioon, mirtasapiin, duloksetiin, milnatsipraan. Millise toimega antidepressant valida, otsustab arst lähtudes patsiendi kaebustest, haiguse eripärast ning raskusest. Depressiooni ravi peab kestma vähemalt kuus kuud peale depressiooni sümptomite kadumist, kuid täpse ravi kestus sõltub haiguse raskusest ning selle määrab arst. Jälgimine Kui depressiooniravis kasutatakse psühhoteraapiat, toimub patsiendi jälgimine visiitidel. Kui tegemist on pelgalt medikamentoosse raviga, on soovitav ravi mõju hindamiseks teha
tõstva liikumisraviga. Võid kasutada ka omi äraproovitud eneseabivõtteid. Mõnigi saab abi lümfimassaažist ja soojaveebasseinist. (Peets 2004) Ravis on sageli vaja meeskonna lähenemist. Meeskonda võivad kuuluda arst, füsioterapeut, ning võimaluse korral teised tervishoiuteenuste osutajad. Fibromüalgia ravi võimalused võivad olla järgmised: * Valuravi. Usa on heaks kiitnud 3 ravimit. Need on pregabaliin, duloksetiin ja milnatsipraani. Arst võib ka soovitada mitte-narkootilisi valuvaigisteid, väikeses annuses antidepressante, või muud liiki ravimeid, mis võivad aidata parandada teatud sümptomeid. * Õige kogus und öösel võib aidata parandada patsiendi sümptomeid. * Psühholoogiline abi. Elu koos kroonilise haigusega võib olla raske. Võib leida endale tugirühma. * Muud ravivõimalused. Täiendav ravi võib aidata patsienti, selleks tuleks rääkida arstiga,
Uuemate antidepressantide kasutusele võtmine andis arstidele võimaluse ravida depressiooni sama efektiivselt, kuid palju ohutumalt. Kõige enam on kasutusel selektiivselt serotoniinisüsteemi mõjutavaid antidepressante (SSRId) fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, fluvoksamiin, estsitalopraam. Korraga mitut keemilist ainet mõjutavatest uuematest antidepressantidest on Eestis kasutusel venlafaksiin, bupropioon, mirtasapiin, duloksetiin, milnatsipraan. Millise toimega antidepressant valida, otsustab arst lähtudes patsiendi kaebustest, haiguse eripärast ning raskusest. Depressiooni ravi peab kestma vähemalt kuus kuud peale depressiooni sümptomite kadumist, kuid täpse ravi kestus sõltub haiguse raskusest ning selle määrab arst. 5 Kokkuvõte Depressioon on meeleoluhäire, mille puhul masendustunne valitseb mitmeid päevi, nädalaid ja isegi kuid. Kõige tõsisematel juhtudel võib depressioon olla eluohtlik, sest
· Farmakokineetiliste & -dünaamiliste eripärade selgumine · Ravimiagentuurid nõuavad teavet enantsiomeeridest & eelistavad stereo-keemiliselt puhtaid ravimeid · Ratsemaatide patentide aegumine · Mõned ravimifirmad jätsid enantsiomeeride kasutamise patenteerimata, mistõttu on tekkinud firmad, mis spetsiliseeruvad tuntud ravimite enantsiomeeride arendamisele "Kolmanda põlvkonna" depressiooniravimid - back to the future · Venlafaksiin (venlafaxine, Effexor) · Duloksetiin (duloxetine, Cymbalta) · Mirtasapiin (mirtazapine, Remeron) · Nefasodoon (nefazodone, Serzone) · Milnatsipraan (milnacipran, Ixel) · Reboksetiin (reboxetine, Edronax) · Mianseriin (mianserin, Tolvon) · Bupropioon (bupropion, Wellbutrin; Zyban) Veel uusi arenguid · Stressitelje modulaatorid 28 TCA Tritcyclic antidepressant 29 Gaukoloom - e roheline kae on silmahaigus, mille korral kahjustub silma & aju omavahel ühendav nägemisnärv.