See on üks levinumaid narkootikume. Sellel on väga ebameeldivad võõrutusnähud ning hea lahustuvus rasvas, mis teeb sellest maailma kõige enam sõltuvust tekitava aine. Morfiin - Kokaiin - Kokaiin on tugevalt harjumust tekitav narkootikum. Kuigi see on nimekirjas allpool nikotiini ja alkoholi, on selle mõju kasutajale palju raskem. Kokaiin pidurdab dopamiini tagasiimendumist ajus, mille tõttu väheneb aja jooksul dopamiiniretseptorite arv. 2. Psüühiline sõltuvus - inimene tahab saada ainest tulenevat mõnu, mõjub meeldivalt. Psüühiline sõltuvus tähendab, et himu mingi joovastava aine järele on mõistuslik, kuid inimene ei suuda sellele vastu seista. 3. Füüsiline sõltuvus - organism kohaneb narkootikumidega hakates vastumürki tootma, toodab ka siis edasi kui narkootikume enam ei manustata. Kui füüsiliselt sõltuv inimene lõpetab aine kasutamise, võivad tal esineda võõrutussümptomid
Noored tahavad korraga ja palju, või siis üldse mitte. Vajavad naudingu saamiseks rohkem stimulatsiooni. Seoses riskikäitumisega tehtud uuringus pakkusid tegevused nagu enda täisjoomine, vandaalitsemine vms enim huvi just nendele teismelistele, kellel eelmisel uuringus olid tasukeskuse signaaltipud kõrgemad. Bronson ja Merryman toovad välja, et mõned teismelised lihtsalt ongi loomupäraselt riskialtimad. ,,Neuroloogiliselt hõlmab riskile vastuvõtlikkuse süsteem aju dopamiiniretseptorite tiheduse vähenemist, mis muudab teismelised võimetuks nautima väikest tasu ning annab samal ajal tõuke oksütotsiiniretseptoritele, mis paneb nad ülimal määral kaaslaste arvamuse järgi häälestuma." Mistõttu kiputakse riskima enim just seltskonnas ning lihtsalt põnevuse pärast. Täiskasvanute definitsioon ja arusaam riskidest on erinev teismeliste omast. Teismeliste jaoks on seetõttu korvi saamise risk näiteks olulisem
aksoniterminalidest närviülekande käigus, toimides sel viisil virgatsaine ehk neurotransmitterina. Dopamiinil on ajus palju funktsioone, neist tuntumad on seotud motoorika, motivatsiooni ja naudingute kujunemisega (seksuaal- ja toitumiskäitumine, samuti mitmesugused sõltuvusprobleemid, aga ka une, tähelepanu, töömälu ja õppimisega. Dopamiin viib nimetatud funktsioone läbi dopamiiniretseptorite kaudu. Neerupealise talitluse puudulikkus, kas üle- või alatalitlus, põhjustab nii loomadel kui ka inimestel mitmeid hormonaalseid häired, mis põhjustavad paljusid haiguslikke seisundeid: Addisoni tõbe, Cushingi sündroomi, hirsutismi, hüperaldosterismi jpt. Kui stressitase püsib aga tükk aega kõrgena ja stressihormoone toodetakse ülemääraselt palju, võib juhtuda, et neerupealised väsivad ega suuda enam piisava tõhususega töötada ning tekivadki häired
üldse mitte. Vajavad naudingu saamiseks rohkem stimulatsiooni. Seoses riskikäitumisega tehtud uuringus pakkusid tegevused nagu enda täisjoomine, vandaalitsemine vms enim huvi just nendele teismelistele, kellel eelmisel uuringus olid tasukeskuse signaaltipud kõrgemad. Bronson ja Merryman toovad välja, et mõned teismelised lihtsalt ongi loomupäraselt riskialtimad. „Neuroloogiliselt hõlmab riskile vastuvõtlikkuse süsteem aju dopamiiniretseptorite tiheduse vähenemist, mis muudab teismelised võimetuks nautima väikest tasu ning annab samal ajal tõuke oksütotsiiniretseptoritele, mis paneb nad ülimal 1 Erika Koplimaa LVRKK ST15KÕ2 määral kaaslaste arvamuse järgi häälestuma.“ Mistõttu kiputakse riskima enim just seltskonnas ning lihtsalt põnevuse pärast. Täiskasvanute definitsioon ja arusaam riskidest on
vältida vürtsikaid ja rasvaseid toite. Kuivikuid, riis, röstsai, banaan, tee, puljong, kana, jogurt (vanilje, maitsestamata), kaerahelbed, mahlapulk; mitte süüa vähemalt tunni jooksul peale keemiaravi saamist; süüa ja juua aeglaselt; lasta toitu endale valmistada. Farmakoloogiline: 5HT3 antagonistid: ondansetroon, granisetroon Neurokiniini retseptori antagonistid: fosaprepitant, aprepitant Glükokortikosteroidid: deksametasoon Alternatiivid: dopamiiniretseptorite antagonistid (metoklopramiid); bensodiasepiinid; antipsühhootikumid. 12. Milliseid ravimeid vähivastaste ravimite põhjustatud iivelduse ja oksendamise vastu kasutada saab ja mis on nende puudused ning kõrvaltoimed? Millal peaks patsient pöörduma õe või arsti poole iivelduse ja oksendamise esinemisel? 5HT3 agonistide kõrvaltoimed: nõrk peavalu, väsimus, kõhukinnisus. Neurokiniini retseptori antagonistid kõrvaltoimed: nõrk peavalu, väsimus, kõhukinnisus,
– barbituraadid • H1-retseptorite antagonistid – Meklisiin, tsinnaresiin, tsüklisiin, prometasiin, difenhüdramiin • M-kolinoblokaatorid – okserefleksi efektoorse osa pärssimine – skopolamiin Kasutamine: Sobivad vestibulaaraparaadi häiretest ja ärritava toimega ainete poolt esile kutsutud iivelduse ja oksendamise ravis (rasedustoksikoos, mere-õhuhaigused). Väheefektiivsed trigger-tsooni toimivate ärritajate korral. 2.2.1. Dopamiiniretseptorite blokaatorid (domperidoon, metoklopramiid). – Metoklopramiid, domperidoon K. Vahenõmm 2018 • Metoklopramiid toimib trigger-tsooni D2-retseptoritele. KT: prolaktiini stimulatsioon • Suurendab mao ja peensoole motoorset aktiivsust – prokineetilised ravimid • Kasutatakse gastroösofagaalrefluksi, mao tühjendamise häirete korral. Domperidoon ei läbi HEBi 2.2.2
kataöüüsivad ensüümid, koensüümid, donaatormolekulid 14 Neuroleptikum - ravim, mis mis kõrvaldavad mõtlemishäireid, suruvad maha tajumishäireid, hallutsinatsioone & sundmõtteid; samal ajal ei teki üldanesteesiat ega kujune tugevat uimasust, kuigi mõningane rahustav ehk sedatiivne toime kaasneb, toime ühiseks omaduseks on psüühiliste protsesside aktiivsuse pidurdamine, koos sellega aeglustub ka liikumine. 15 Haloperidool : Toimib tsentraalselt dopamiiniretseptorite antagonistina. Toimides mesokortikaalsesse koesse & limbilisse süsteemi, avaldab luulude & hallutsinatsioonide vastast toimet, ka tugev psühhomotoorset rahutust pärssiv toime. DA lammutumine: peamised mõõdetavad metaboliidid on HVA & DOPAC16 Dopamiinergilise sünapsi skeem17. Neuroleptikumid kutsuvad esile ravimparkinsonismi, mis osutab toimele dopamiinineuronite kaudu. Reserpiini toime osutab DA toime nõrgendamisele kui psühhoosivastase toime mehhanismile. Kuid neuroleptikumid
annaabi.ee 
