• On kohustuslik • Esimene vaktsineerimine 1-aastaselt ja revaktsineerimine 13-aastaselt Kas elus- või surmatudvaktsiin? • Elusvaktsiin - ehk sisaldab elusaid nõrgestatud mikroorganisme, mis ei ole võimelised põhjustama haigust, kuid kujundavad nakkushaiguse eest kaitsva immuunsuse Manustamise viis ja kogus • s/c ehk naha alla • Koguseks 2 doosi ehk esimene doos 1-aastaselt ja teine 13-aastaselt Vastunäidustused • Anafülaktiline reaktsioon eelmisele doosile • Anafülaktilist tüüpi ülitundlikkus mõnele vaktsiini koostisosale • Raske üldreaktsioon eelmisele doosile • Keskmine või äge haigusseisund koos või ilma palavikuta • Progresseeruva iseloomuga närvisüsteemi kahjustus Vastunäidustused • Raske primaarne immuunpuudulikkus • Pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kes saavad kemoteraapiat või kiiritusravi – ravi ajal ja kuni 6 kuud peale ravi • Süsteemne glükokortikoid hormoonravi rohkem kui 2
Kiirgustöötajate doosipiirmäärad: Kiirgustöötajate Ülemine Ülemine piir piir tolereeritavale tolereeritavale aastane doosile doosile piirmäär 11 Sv/eluea Sv/eluea jooksul jooksul (mSv) (50 aastat)
Seevastu bakteriofaagid liiguvad kõigepealt infektsioonisaiti ning hakkavad seal kiirelt replitseeruma. Kuna antibiootikume juurde patsiendis ei teki, peab neid regulaarselt manustama iga teatud aja tagant. Peale manustamist hakkab antibiootikumide kontsentratsioon patsiendis järk-järgult langema ning tõuseb alles peale uue annuse andmist. Selline vahepealne ravimi langus annab bakteritele võimaluse aktiveerida resistentsuse geenid, et paremini vastu pidada järgmisele antibiootikumide doosile. Kuid kuna faagide hulk ei lange peale manustamist patsiendis, siis ei anta bakteritele ka võimalust aktiveerida vastavaid resistentsuse geene. Lisaks kulub faage palju vähem bakterhaiguste ravimiseks kui antibiootikume, seda tänu nende iseseisvale ja kiirele replitseerumisele patsiendis (Carlton, 1999). Probleemiks on aga see, et faagide levik sõltub peremeesorganismist, nad replitseeruvad ainult infektsioonisaidis ning sihtmärk patogeeni
Kiirgus kaitse IONISEERIVA KIIRGUSE OHUD Vastavalt ICRP praegu kehtivale ametlikule hinnangule tõstab 1 Sv doos (vastab ligikaudu doosile, mille said Jaapani aatomipommi plahvatuses ellujäänud) vähisurma tõenäosuse 25%-lt (mis vastab loomulikule vähisagedusele) kuni 30%- ni. Siin on tegemist inimese stohhastilise või tõenäolise vähki suremise riski ja 1 Sv doosist saadava 5%-se lisariski summaga, arvutatuna keskmise elaniku kohta. Kui lühikese ajavahemiku jooksul saadakse oluliselt kõrgemaid <;loose, ilmnevad mõne päeva või nädala pärast nn deterministlikud mõjud. Doosi puhul alla 1 Sv seisneb
Loe hingamissagedust Ravi 1. Veenitee rajamine: soolalahus, mitte suhkrulahust 2. Kiire valuravi: 4-6mg morfiini iv, vajadusel lisaks 4mg 5-minutiliste vahedega iv 1-3 korda 3. Patsiendi rahustamine ja julgustamine: mida tehakse ja miks. Ravim: diasepaam 4. Atsetüülsalitsüülhape 250mg närimis- või kihiseva tabletina. Kontrolli, et poleks aspiriiniallergiat ega astmat 5. Nitroinfusioon ehk iv-nitroglütseriini-infusioon vastavalt arsti poolt määratud doosile 6. Beetablokaator kui löögisagedus on <60/min või süstoolne vererõhk <100 mmHg, beetablokaatoreid ei anta 7. Taga, et võetaks arsti poolt määratud laboratoorsed proovid: CK, CK-MB, TROPONIIN-T, Hb, Hkt, Lk, Er, S-K, S-Na, S-Krea,B-Glük ja Astrup. Lisaks kopsupilt 8. Ära unusta patsiendi omakeseid rahustada ja informeerida Jätkuv ravi · Kui patsiendi seisund on stabiilne ja esmane ravi rakendatud, viiakse patsient vastavalt
35. Millised on sobivad süstekohad lihasesisesteks vaktsiinide manustamiseks kuni 2- aastasele lastele? Alates 2 aasta vanusest? Kuni kahe aastane välimise reielihase esiülaosa, vanematele võib teha õlavarde, kuid peab arvestama lapse suurust. Kui nt on väga väike 2,5 a, siis teha reielihasesse. 36. Millised on püsivad ja millised on ajutised immuniseerimise vastunäidustused? A. Püsivad vastunäidustused: 1. anafülaktiline reaktsioon vaktsiini eelmisele doosile. 2. anafülaktilist tüüpi ülitundlikkus vaktsiini mõnele koostisosale. 3. Raske üldreaktsioon pärast eelmist vaktsiinidoosi. B. Ajutised vastunäidustused: äge haigusseisund, progresseeruva iseloomuga närvisüsteemi kahjustus. C. Immuunpuudulikkuse korral on immuniseerimine elusvaktsiinidega (BCG, MMR) kas püsivalt või ajutiselt vastunäidustatud. Erijuhud: - enneaegne laps, hüübimishäiretega patsient, immuunglobuliine sisaldavate preparaatide
kaitsepõlled ja –tekid). 12. 12. Korrektne positsioneerimine ja filmide töötlemine Kvaliteetne ülesvõte vähendab kordusülesvõtete vajadust. Patsientide doosid erinevad suuresti erinevate uuringute kaupa. Mõnede radioloogiliste uuringute puhul saadavad keskmised doosid on ära toodud järgnevas tabelis (andmed pärinevad uuringust 380 Inglismaa haigla kohta ja on analoogsed meil saadavate patsiendidoosidega). Diagnostiline protseduur Keskmine Doosile vastav Sama doos efektiivne kopsuü/võtete keskmisest doos arv looduslikust foonist Röntgeniuuringud Jäsemed (va puus) <0.01 <0.5 <1.5 päeva Rindkere (1 PA ülesvõte) 0.02 1 3 päeva Kolju 0.07 3.5 11 päeva
Organismi surm pole toksilise toime ainukeseks märgiks. Selleks võib olla iga täpselt kvantiteeritav füsioloogiline muutus e. sümptom nagu kasvu aeglustumine või biokeemiline muutus. Sellisel juhul on oluliseks statistiliseks parameetriks effektiivne doos ED50, s.t. doos, mis kutsub esile poole e. 50% antud parameetri väärtuse võimalikust muutusest või mingi füsioloogilise (biokeemilise) protsessi pidurdamise korral IC50, mis vastab inhibiitori doosile, mis põhjustab poole maksimaalsest pidurdusest. Suukaudse mürgistuse korral väljendatakse mürgi annuseid mg või g mürgitatu kehamassi kg või ka kogu tinginimese kohta kehamassiga 70 kg (pestitsiidide korral 50 kg). Mürgistuse e. intoksikatsiooni raskusastme ja ravi tõhususe hindamiseks on väga oluline määrata mürgi kontsentratsioon eelkõige vereplasmas aga ka organismi erinevates kudedes. Eksponeerumine (kontakt, mõju) võib olla:
annaabi.ee 
