Beeta-adrenoblokaatoreid soovitatakse eelisravimina patsientidel, kellel esineb kaasuvana südame isheemiatõbi ja kes on põdenud südameinfarkti. Samuti sobivad beeta-adrenoblokaatorid kiire pulsisagedusega patsientidele ja südame rütmihäirete raviks. Beeta-adrenoblokaatorite määramisel ja kasutamisel tuleb alati jälgida südame löögisagedust. Beeta- adrenoblokaatorite sagedamad kõrvaltoimed on jõuetus ja väsimus. • Alfa-adrenoblokaatorid (doksasosiin, prasosiin) laiendavad veresooni ja langetavad sellega vererõhku. Alfa-adrenoblokaatoreid ei kasutata kõrgvererõhktõve korral üksikravimina, vaid kombineeritud ravis. Et alfa-adrenoblokaatorid lõõgastavad silelihaseid ka eesnäärmes, siis sobivad need kõrgvererõhktõvega meestele, kellel esineb eesnäärme suurenemine. • Diureetikumid ehk vee väljatoojad on ravimid, mis toimivad neerudele – suurendavad uriini eritumist ja vähendavad turseid
>90% eritub neerude kaudu metaboliitidena · Mitteselektiivne -blokaator membraane stabiliseeriva toimega ilma sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuseta · Kõrvaltoimetest väsimus, pearinglus, uimasus, reaktsioonikiiruse aeglustumine; allergilised reaktsioonid (suurendab tundlikkust allergeenidele); hüpoglükeemia (nähud on varjatud); HDL ja triglütseriidide taseme suurenemine veres, bronhospasm 1 selektiivsed antagonistid Prasosiin Doksasosiin Selektiivse alfa1-adrenoretseptorite antagonist, põhjustab vererõhu langust süsteemse vaskulaarse resistentsuse languse tõttu; tolerantsust ei ole täheldatud Lipiidide ainevahetus: HDL/kolesterooli suhe suureneb, TG ja üldkolesterooli tase langeb Võib vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat; pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab tundlikkust insuliini suhtes Vähendab eesnäärme healoomulist hüperplaasiat
kõrvaltoimeid. Nende suurim oht on ortostaatilise hüpotensiooni teke, mis on eriti ebasoovitav kõrvaltoime vanemate patsientide puhul. Antud ravimiklassi eeliseks on nende potentsiaalselt soodne toime lipiidide ja glükoosi homöostaasile. Toimivad läbi sümpaatilise närvisüsteemi impulsside alandamise veresoonte silelihastesse. Alfa-blokaatorite klassid: Lühitoimelised alfa-blokaatorid (n: prasosiin) Pikatoimelised alfa-blokaatorid (n: doksasosiin, terasosiin) Kasutamisnäidustused: 1. Esmase näidustusega preparaat ainult juhul, kui teised ravimirühmad on vastunäidustatud vôi ebaefektiivsed 2. Hüperlipideemiaga hüpertoonikud 3. Prostatismiga hüpertoonikud Vastunäidustused: Spetsiifilised vastunäidustused puuduvad Kôrvaltoimed :esimese doosi hüpotensioon (prasosiin), pearinglus, jôuetus Ravimkombinatsioonid: beeta-blokaatoritega, AKE-inhibiitoritega, diureetikumidega
- R-salbutamool - 4h toime, sama aktiivne B2-agonist kui isoprenaliin, kuid ei toimi B1-le. Astmavastane. - B2 - alküülrühma lisamine aromaatse ringi ja N vahele teeb aine B2 selektiivseks agonistiks. - B osalised agonistid - Isoprenaliin, DCI, aktiveerides retseptoreid nõrgalt, kuid takistades adrenaliini seostumist retseptoriga, olles seega ka antagonist. - - A1 antagonistid - Prasosiin, Terasosiin, Doksasosiin - kõrgvererõhutõveravimid, takistavad noradrenaliinil ja adrenaliinil toimida versoonte silalihaste A1- adrenoretseptoritele. - - Närv vabastab impulsi tagajärjel neurotransmittereid - Sünaps on ühenduskoht närvide vahel. - Metakoliin, mitte atsetüülkoliin - Tubocurarine, kurarest, kasutatakse neuromuskulaarse blokaatorina. - Nikotiini retseptor on kinaasiga seotud retseptor. - Muskariini retseptor on G-valguga seotud retseptor.
annaabi.ee 
