kuulub! Lühitoimelised Bensodiasepiinidele Pikatoimelised sarnased Triasolaam (Halcion) Zolpideem (Stilnox) Klonasepaam (Rivotril) Midasolaam (Dormicum) Zopikloon (Imovane, Diaseppaam (Diazepeks, Somnols) Valocordin, Diazepam) Alprasolaam (Xanax) Lorasepaam 6. Mis põhjustab diasepaami väga pikka sedatiivset toimet? Milliste seisundite korral võib see veelgi tugevneda? Diasepaami pikk sedatatiivne toime tuleneb kõrgest lipiidlahustuvusest. Sedatatiivne toime võib tugevneda eakatel, alkoholi ja KNS depressantidega koos kasutades. 7. Millist farmakoloogilist toimet avaldavad bensodiasepiinid ja bensodiasepiinidele sarnased ained? Bensodiasepiinid metaboliseeritakse CYP450 ensüümsüsteemi poolt ja glükokuroniidi konjugatsioonina. 8
4 Ravi febriilsete krampide puhul: Vabad hingamisteed: patsient panna küliliasendisse vältimaks aspiratsiooni hingamisteedesse ja kõri sulgumist Medikamentoosne ravi: Diazepam (rectal tube) rektaalselt : alla 10 kg kaaluvatele lastele 5mg üle 10 kg kaaluvatele lastele10 mg Veenitee (i/v diasepaami annus 0,25-0,5 mg/kg, mitte kiiremini, kui 2 mg/min) Ettevaatust!! - veenisisene manustamine võib anda hingamisseiskuse ja vererõhu languse! Monitorjälgimine Kehatemperatuuri alandamine, kui kramp möödunud. Kui krambid ei kupeeru pärast diasepaami manustamist ja kujunemas on epileptiline staatus, siis kasutada midasolaami (Dormicum 5 mg/ml) i/v: 6 k 5 a 0,05-0,1 mg/kg (koguannus ei tohi ületada 6 mg!)
nägemishäired, mis meenutavad varasemaid reise. Esinevad värvi sähvatused, geomeetrilised pseudohallutsinatsioonid ja järelkujutised. Teket soodustavad stress, kurnatus, hämar keskkond, antipsühhootikumid ja ärevus. Sõltuvus, tolerantsus, võõrutusnähud Sage kasutamine ei ole tavaline, tolerantsust tavaliselt ei teki. Ei ole kirjeldatud võõrutusnähte. LSD sõltuvuse farmakoloogiline ravi Pahade reiside (bad trips) ravis kasutatakse diasepaami (20 mg suukaudselt). Antipsühhootikumid võivad seisundit raskendada. Meskaliin Meskaliin Peyote kaktuses (Lophophora Williamsi) sisalduv aine Sarnaselt LSDle põhjustab nägemis-, haistmis- ja muid meelepetteid. Võib põhjustada paranoilist skisofreeniat põhjustavat psühhoosi. Fentsüklidiin Sünteesiti 1926. a. 1956. a. hakati loommudelites uurima, avastati valuvastane toime. 60ndatel hakati uurima inimestel, ilmnes hallutsinogeenne toime. 1965. a
4. Siinustahhükardia a. Pulsisagedus üle 100/min b. Tahhükardia on südamelihase hapnikutarbimisele ebaökonoomne ja võib laiendada kahjustatud piirkonda c. Tahhükardia põhjustaja ravi ehk valu, iivelduse, hapnikupuuduse, südamepuudulikkuse, hüpovoleemia või palaviku ravi või kartliku patsiendi rahustamine d. Juhendikohane medikatsioon valuvaigisti, vajaduse korral patsiendi rahustamiseks diasepaami iv või suu kaudu või beetablokaator iv või suu kaudu 5. Siinusbradükardia a. Harilikult pulsisageduse alampiir 40/min või hemodünaamika halvenemine ning pulss alla 60 b. Juhendikohane medikatsioon 0,4mg atropiini iv 6. Kodade virvendus (FA) a. Medikatsioon ja vajadusel sünkroniseeritud defibrillatsioon 7. Supraventrikulaarsed tahhükardiad (SVT) a. Medikatsioon või raskes pikaleveninud olukorras sünkroniseeritud
Kasutada on 75 mg tabeltid. Mitu tabletti peab patsient saama? 2 tabletti 3. Patsiendile on määratud 37,5 mg ravimit. Osakonnas on 0,025 g tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 1,5 tabletti 4. Patsiendile on määratud 300 mg ravimit. Osakonnas on 0,1 g tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 3 tabletti 5. Patsiendile on määratud 0,5 mg digoksiini. Osakonnas on 250 mcg tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 2 tabletti 6. Patsiendile on määratud 1 mg diasepaami. Osakonnas on 0,002 g tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 0,5 tablett 7. Patsiendile on määratud 0,4 g karbamasepiini. Osakonnas on 200 mg tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 2 tabletti 8. Patsiendile on määratud 0,1g ravimit. Osakonnas on 25 mg tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 4 Veerand tabletti 9. Patsiendile on määratud 7,5 mg ravimit. Osakonnas on 2,5 mg tabletid. Mitu tabletti peab patsient saama? 3 tabletti 10
kehas tekkivad) kõrvaltoimed peaaegu täielikult ära. Praktikas on nebulisaatoriga hapnikumaski kasutamine ravimite manustamisel end paremast küljest näidanud kui tavalised pihustid. Kasutusjuhistes ja patsiendijuhistes esinevad mõisted Kõrvaltoimed Lisaks põhitoimele on igal ravimil ka suuremal või vähemal määral soovitavad kõrvaltoimed. Soovimatuid kõrvaltoimeid võib tekkida ravimi põhitoimest tulenevalt (näiteks unisus pärast diasepaami manustamist) või ka sellest sõltumatult (näiteks süstimise valu lihasesse ravimi manustamisel). Samuti võivad need tekkida liiga kiirest süstimisest, vale manustamisviisi kasutamisest või üledoseerimisest. Mõningad kõrvaltoimed võivad olla ühes olukorras ebasoovitavad, teises aga soovitavad ja isegi ravi soodustavad. Vastunäidustused Mitte iga ravim ei sobi kõigile antud haiguspildiga patsientidele. Kui näiteks mingi ravimi
N H P ürid iin P ü rro o l N N H P o rfiin H N N 24 Kuidas leida struktuurvalemist aromaatsed ja mit- tearomaatsed kuid konjugeeritud osad ja kuidas neid koos näidata (diasepaami näitel). Esiteks leiame ühendis aromaatsed struktuurid – need pea- vad vastama Hückeli reeglile. Seega esimene punkt – nad peavad olema tsüklilised ühendi osad (konjugatsioon peab katma kogu tsükli)! Teiseks peavad nad olema tasapinnali- sed – see tähendab, et kõik aatomid (Pange tähele! Mitte ainult süsinikud!) peavad olema sp2-hübridiseerunud. Kõige lihtsam meelde jätta – kõik aatomid, mis on seotud kaksik (kordse-)sidemega ja pürroolne lämmastik (ka sar-
annaabi.ee 
