depressiooni ravis? Selektiivsed Serotoniini ja Noradrenaliini Tritsüklilised Teised serotoniini noradrenaliini ja dopamiini antidepressandi (SER, NA, tagasihaarde tagasihaarde tagasihaarde d (TTA) H-1) inhibiitorid inhibiitorid ihibiitorid (SSRI) (SNRI) (NDRI) Fluoksetiin Venlafaksiin Nortriptülliin Bupropioon Mirtasapiin Sertraliin Duloksetiin Amitriptülliin Paroksetiin Tsitalopraam 17. Millised on loengus käsitletud antidepressantide farmakoloogilised toimed/kõrvaltoimed? (sinine tabel)! 18. Antidepressantide farmakoloogilise toime algus. Ravivastus viibib 2-4 nädalat. 19. Millised antidepressandid on üledoosi mõttes ohtlikumad ja mis põhjustab sellisel juhul inimese surma?
kõrvaltoimeid. Uuemate antidepressantide kasutusele võtmine andis arstidele võimaluse ravida depressiooni sama efektiivselt, kuid palju ohutumalt. Kõige enam on kasutusel selektiivselt serotoniinisüsteemi mõjutavaid antidepressante (SSRId) fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, fluvoksamiin, estsitalopraam. Korraga mitut keemilist ainet mõjutavatest uuematest antidepressantidest on Eestis kasutusel venlafaksiin, bupropioon, mirtasapiin, duloksetiin, milnatsipraan. Millise toimega antidepressant valida, otsustab arst lähtudes patsiendi kaebustest, haiguse eripärast ning raskusest. Depressiooni ravi peab kestma vähemalt kuus kuud peale depressiooni sümptomite kadumist, kuid täpse ravi kestus sõltub haiguse raskusest ning selle määrab arst. Jälgimine Kui depressiooniravis kasutatakse psühhoteraapiat, toimub patsiendi jälgimine visiitidel. Kui
o Selegiliin – kasutatakse ajus dopamiini kättesaadavuse suurendamiseks Parkinsoni haigete puhul o Ei kasutata depressiooni puhul peaaegu kunagi, kuna võib suure tõenäosusega kaasa tuua hüpertensiivse kriisi (abnormaalselt kõrge vererõhk), kui tarvitada liigselt või tarbida üheaegselt türosiini-rikaste toitudega (nagu laagerdunud juust või pähklid) või erinevate stimuleerivate ravimitega Teised o Bupropioon – levinuim; minimaalsed seksuaalsed kõrvalnähud, sobib hüpersomniaga patsientidele, kuid suurendab krambihoo riski; aktiveeriv – blokeerib serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. o Desvenlafaksiin o Mirtazapiin – suurendab isu ja kaalu, sobilik alakaalus ja vanematele inimestele ning eriti raske depressiooniga patsientidele o Trazodoon – kõrge sedatiivsusega, sobib insomnia alla kannatavatele patsientidele
efektiivsed ravimid, kuid põhjustavad palju soovimatuid kõrvaltoimeid. Uuemate antidepressantide kasutusele võtmine andis arstidele võimaluse ravida depressiooni sama efektiivselt, kuid palju ohutumalt. Kõige enam on kasutusel selektiivselt serotoniinisüsteemi mõjutavaid antidepressante (SSRId) fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, fluvoksamiin, estsitalopraam. Korraga mitut keemilist ainet mõjutavatest uuematest antidepressantidest on Eestis kasutusel venlafaksiin, bupropioon, mirtasapiin, duloksetiin, milnatsipraan. Millise toimega antidepressant valida, otsustab arst lähtudes patsiendi kaebustest, haiguse eripärast ning raskusest. Depressiooni ravi peab kestma vähemalt kuus kuud peale depressiooni sümptomite kadumist, kuid täpse ravi kestus sõltub haiguse raskusest ning selle määrab arst. 5 Kokkuvõte Depressioon on meeleoluhäire, mille puhul masendustunne valitseb mitmeid päevi, nädalaid ja isegi kuid
spetsiliseeruvad tuntud ravimite enantsiomeeride arendamisele "Kolmanda põlvkonna" depressiooniravimid - back to the future · Venlafaksiin (venlafaxine, Effexor) · Duloksetiin (duloxetine, Cymbalta) · Mirtasapiin (mirtazapine, Remeron) · Nefasodoon (nefazodone, Serzone) · Milnatsipraan (milnacipran, Ixel) · Reboksetiin (reboxetine, Edronax) · Mianseriin (mianserin, Tolvon) · Bupropioon (bupropion, Wellbutrin; Zyban) Veel uusi arenguid · Stressitelje modulaatorid 28 TCA Tritcyclic antidepressant 29 Gaukoloom - e roheline kae on silmahaigus, mille korral kahjustub silma & aju omavahel ühendav nägemisnärv. · Agomelatiin (Valdoxan, MT1- & MT2-retseptorite agonist & 5-HT2C-retseptorite antagonist) · Antipsühhootikumid depressiooni puhul · Ketamiin Antidepressantide seiremudelid : pigem ajalugu !