2 kuu möödudes lisandus tahhükardia. Objektiivne leid: maks ja põrn olid suurenenud, EKG-s muutused (QRS-kompleks ja T-sakk madaldunud). Mis haigusega on tegemist? Chagasi tõbi (nüüd leitud ka Euroopas) Ameerika trüpanosoom Mis on tekitaja? Trypanosoma cruzi Mis on vektoriks? Röövlutikad Kuidas diagnoositakse? Ägeda vormi puhul vereäigepreparaatidega. Kroonilise vormi puhul kasutatakse immunoloogilisi meetodeid. Võib ka võtta lümfisõlmede, luuüdi või lihaste biopsiamaterjali ja proovida leida seal amastigootseid vorme. Klassikaline meetod on ksenodiagnostika: nakatamata röövlutikas imeb haige verd -> putuka seedekulgas toimub trüpanosoomide paljunemine, mille avastamine toimub 3-4 nädala pärast. Tulevikus südamepuudulikkus!!! Millega ravitakse? Nifurtimox ägedas faasis, Benznidazole kroonilises (aga keeruline välja ravida) ÜL 6. 30-aastane brasiillane, kes elas trüpanosomiaas endeemilises piirkonnas, kaebas südame rütmihäireid (bradükardia).
varases arengustaadiumis ja seetõttu ka edukalt ravitavad. Eestis on kahjuks jätkuvalt üle poole diagnoositud eesnäärmevähkidest juba haiguse kaugelearenenud (siiretega) vormis. PSA testi ei kasutata mitte üksnes eesnäärmevähi varaseks avastamiseks, vaid see aitab ka hinnata haiguse prognoosi. Väga kõrge PSA tase viitab sellele, et haigus on juba levinud väljapoole eesnääret. PSA tase koos läbivaatuse ja biopsiamaterjali histoloogilise uuringu tulemusega aitavad planeerida vajalikku lisauuringute kompleksi ning mehe jaoks optimaalset raviskeemi. 2. EMAKAKAELAVÄHK Igal aastal saab Eestis 150-160 naist emakakaelavähi diagnoosi. Emakakaelavähki haigestuvad peamiselt nooremad naised. Enamik haigusjuhtudest diagnoositakse vanuses 30-50 aastat; see on vanus, kus naised käivad tööl, hoolitsevad perekonna eest või teevad mõlemat.
võtteid eri tasapindadelt. Ultraheli võimaldab määrata kudede tihedust, diagnoosida kasvajaid, tsüste, kive, võõrkehi. Samas, kui kudede tihedus pole eriti muutunud, pole need meetodid eriti informatiivsed näiteks funktsioonihäirete korral, mil suuremat koekahjustust pole veel kujunenud. Visuaalseks diagnostikaks kasutatakse ka endoskoopiat, mille korral viiakse õõnde optilise aparatuuuriga ühendatud sond. See võimaldab võtta ka biopsiamaterjali. Seedeelundite talitluse hindamiseks kasutatakse funktsionaalseid proove. Mao ja kõhunäärme sekretsiooni hindamiseks tuleb näärmete tööd stimuleerida. 'Maonõre sekretsiooni hindamine histamiini ja pentagastriini testide abil koos maonõre happesuse ja peptilise aktiivsuse määramisega. Maonäärmete töölepanekuks on vaja piisavalt tugevat stimulatsiooni, et kõik näärmed tööle 5
immuunkompromiteeritutel. Kõne, nägemise, koordinatsiooni, mõttetegevuse häired, järgneb jalgade, käte paralüüs, surm. PML diagnoosiga tavaliselt elab veel 1-4 kuud, surm enamasti 2 aasta jooksul. Diagnostika. PML: PCR liikvorist, MRI või kompuutertomograafia (kolded). Ajukoe histoloogia biopsial, lahkamisel. Kolded on ainult valgeolluses. Põletikulist vastust praktiliselt pole. Võib kasutada ka in situ immuunfluorestsentsi, DNA sonde, uriini, biopsiamaterjali PCRi. Uriini tsütoloogia: JC ja BK olemasolule viitavad suurenenud tihedate basofiilsete tuumasiseste inklusioonidega rakud (nagu CMV korral). Koekultuure ei kasutata. Ravi ja profülaktika. Spetsiifiline ravi puudub, võib katsuda immuunsupressiooni vähendada. Kuna päris täpselt aru ei saada, kuidas ülekanne toimub, ja nad on laialt levinud, siis primaarset infektsiooni ilmselt vältida ei saa.