VEREHÜÜBIMISE VASTASED RAVIMID ANTIKOAGULANDID pärsivad fibriini moodustamist Hepariinid, varfariin, uued antikoagulandid 1. Fraktsioneerimata hepariin- võimendab antitrombiini inhibeerivat toimet hüübimisfaktoritele 2. Madalamolekulaarne hepariin- seob antitrombiini hüübimisfaktoriga a. Enkosapariin b. Daltepariin c. Bemipariin d. Nadropariin 3. Sünteetilised pentasahhariidid : Fondapariinüks- kiirendab antitrombiini inhibeerivat toimet 4. Varfariin – vitamiin K antagonist, hüübimisfaktorite inhibiitor 5. Uued antikoagulandid – otsene toime inhibeeriv toime trombiinile ja hüübimisfaktoritele a. Rivoroksabaan Xarelto- otsene inhibeeriv toime hüübimisfaktorile X b. Dabigatraan Pradaxa- otsene inhibeeriv toime trombiinile c. Apiksabaan Eliquis- otsene inhibeeriv toime hüübimisfaktorile X
(UFH) (LWMH) (NOAC) Hepariinist on eemaldatud madalmolekulaarne fraktsioon. HEPARIIN ENOKASPARIIN Sünteetiline MAREVAN RIVAROKSAB Võimendab (Clexane) pentasahha AAN (Xarelto) antitrombiini Xa inhibiitor (AT) III toimet DALTEPARIIN riid. K-vitamiini hüübimisfaktoril (Fragmin) Kiirendab AT III antagonist, takistab APIKSABAAN K-vitamiinist e. Trombiin (IIa) BEMIPARIIN Xa faktori
Naatriumenoksapariinil kuna neil puudub võime on kõrge anti-Xa seda ensüümi resünteesida. ASH tromboosivastane aktiivsus ja madal toime avaldub juba väga antitrombiini aktiivsus. väikeste annuste korral. Seda hüübimisvastast aktiivsust vahendab antitrombiin III (ATIII), mille tulemuseks on
Hüübimine käivitatakse välimise X faktori mehhanismi aktiveerumisel. Hüübimise regulatsioon: (L, lk 37) 1. Seriinproteaaside inhibiitorid (antitrombiin III) Antitrombiin III, koefaktori raja inhibiitor (TFPI), alfa2-makroglobuliin, C1 inhibiitor jt. Antitrombiin pärsib peamiselt X, kuid ka VII, IX, XI, XII aktiveeritud faktorit Hepariin ja teised glükoosaminoglükaanid suurendavad antitrombiini aktiivsust 1000 korda 2. Trombiini poolt aktiveeritud proteiin C Trombomoduliin, proteiin C ja proteiin S moodustavad olulise hüübimisevastase süsteemi Trombomoduliin moodustab kompleksi trombiiniga, mis ei toimi enam teistele hüübimisfaktoritele, kuid aktiveerib proteiin C Proteiin C kõrvaldab V ja VIII faktori 3. Endoteeli ja vererakkude hüübimist pärssivad mehhanismid 4
annaabi.ee 
