Lööve võib paikneda suulael ja põse limaskestal paraneb armistuseta Kratsimise tõttu võib lisanduda bakterinfektsioon ja jäävad armid Lööbimine Puhanguline, 24 päevaste intervallidega Polümorfism Punetavad laigud ja paapulid, mille tipus on 13 mm läbimõõduga õhukeseseinalised, seroosse sisuga villikesed Mõne päeva jooksul muutub villikeste sisu häguseks, kuivab ja moodustab kooriku, Koorikud irduvad 23 nädala pärast Diagnostika Põhineb anamneesil ja kliinilisel leiul lööbe algus peanahalt polümorfne tsentripetaalne paigutus Tsütoloogia ja mikroskoopia ei võimalda eristada HSVst Ak määramine, PCR Nahabiopsia pole näidustatud Epidermiserakkudes balloneeruv degeneratsioon, hulgituumsed hiidrakud Diferentsiaaldiagnostika Dissemineeritud vöötohatis Herpeetiline ekseem Urticaria papulata Teised viiruseksanteemid (Coxsackie, ECHO) Ravi Sümptomaatiline antihistamiinikumid paratsetamool
...................................................... 9 Üldiselt pärilikest nahahaigustest Pärilike nahahaiguste ehk genodermatooside all mõistetakse tavaliselt monogeenseid haigusi, mis päranduvad klassikaliste Mendeli pärilikkuseseaduste järgi. Osa neist haarab ainult nahka, teiste puhul on nahasümptomid ainult üks osa üldisest sümptomatoloogiast. Päriliku nahahaiguse diagnoos põhineb kliinilisel pildil, haiguste tekkeperioodil (vastsündinu, väikelapseiga), perkonna anamneesil ning nahabiopsia histoloogilisel või elektronmikroskoopilisel uuringul (või mõlemal). Üha rohkem on välja töötatud geeniproove. Uuringud viiakse läbi regionaal- ja ülikoolihaiglate nahahaiguste kliinikutes, kuhu on koondatud ka patsientide jälgimine. Varajane ning õige diagnoos ei ole üksnes akadeemiline küsimus, vaid äärmiselt oluline ravi, prognoosi hindamise ja pärilikkusnõustamise seisukohalt. Suurem osa genodermatoosidest
Migreen, selle ravipõhimõtted Sageli esineb peavalu eraldi vaevusena. Peavalud jagunevad ideopaatilisteks, orgaanilisest ajuhaigusest põhjustatud ja üldhaigestumisest põhjustatud peavaludeks. Neuroloogias räägitakse ideopaatilisest iseeneslikest paevaludest. Ideopaatiliste peavalude vormid on migreen, pingepeavalu, kobarpeavalu. Peavalu diagnoosimine põhineb ainult patsiendi kaebuste ärakuulamisel ja interpreteerimisel (anamneesil). Migreen: valu kestab 4-72 tundi ning on pulseeriv, enamasti ühepoolne, kuid võib üle minna ka kahepoolseks. Võib kaasneda iiveldamine, oksendamine, valguse- ja helikartus. Migreen võib üle minna pingepeavaluks. Migreen algab vanuses 12-40 a ning ilmneb tsükliliselt kogu elu. Vanemas eas on hood kergemad ja harvemad. Migreeni esineb rohkem naistel. Migreeni tüübid: a) Auraga migreen - see on klassikaline migreen. Auraks on tüüpiliselt skotoom (kujund ühe silma
Süvenev valu päraku piirkonnas või ka pärasooles, mis pole seotud defekatsiooniga Survetunne pärasooles Liikumine takistatud Sageli uriini retentsioon ja defekatsioonitakistus Palavik Turse anaalpiirkonnas, tuharal, asümmeetria Fournier´gangreeni tekke võimalus (infektsiooni levik välisgenitaalidele) Fistuli korraal lisaks limase, mädase või verise eksudaati eritumine nahapinnale. Diagnostika: Diagnoos põhineb anamneesil ja objektiivsel leiul. Mõnikord võivad olla vajalikud lisauuringud: proktoskoopia, ultraheli, MRT, KT. Ravi: Abstsess võib olla eluohtlik haigus immuunpuudulikkuse, diabeedi ja südame klapiriketega haigetel. Kui abstsess on diagnoositud, vajab mädakolle kindlasti avamist. Reeglina avamine toimub üldnarkoosis, mis 31 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov