käe poolne jalg ette, võtta tõmbamise lähteasend. Puusade juures oleval abistajal haarata ühe käega kinni ristlinast patsiendi puusa liigese juurest, asetada küünarvars voodile. Teise käega haarata ristlinast kaugemast servast kinni patsiendi puusaliigese juurest, asetada abistaja kaugemale viidud käe poolne jalg ette, võtta tõmbamise lähteasend (pilt 1). Pilt 1 4. Nihutamine voodi serva poole - mõlematel abistajatel tõsta kaugemat keha poolt (pilt 2), seejärel kanda raskus tagumisele jalale ja samal ajal sirutada patsiendi kaugemat külge tõstnud käsi ehk teostada raskuse ülekanne eest taha ja lasta sujuvalt patsiendi kaugem kehapool voodile. Lõppasendis on küünarvars voodil ehk tõmbamise lõppasendis (pilt 3). Sooritada pöördvõtte üheaegselt ülakehale ja keskosale! Õige töösuund on risti patsiendiga
5. Nihutamine voodi peatsi suunas. 5.1. Patsiendi nihutamine voodi peatsi suunas ilma abivahendita tõmmates/lükates (juurdepääs voodile kahelt poolt). Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistus nihutamiseks: · Asetada patsiendi käed rinnale. · Asetada padi abaluude alla. 2. Patsiendi jalgade kõverdamine abistajal või abistajatel asetada üks käsi patsiendi sääre alaosale ja teine käsi põlve õndlasse (pilt 1, 2). Rakendades tõmbamise võtted kõrvale, kõverdada patsiendi jalad põlveliigesest - patsiendi jalalaba libiseb mööda voodit (pilt 3, 4). Patsiendi kätt ja jalga haara välisküljelt, kahest liigesest! Pilt 1 Pilt 2 Pilt 3 Pilt 4 3
Pilt 7 Pilt 8 Tööergonoomika konspekt Maie Timm · Veeretada patsient puusa ja õla juurest hoides selili (pilt 9). Pilt 9 · Kõverdada patsiendi teine jalg. 3. Ettevalmistus tõmbamiseks rullidega voodi peatsi suunas lähteasend tõmbamiseks: abistajad on patsiendi voodi peatsi juures, külg vastu voodit, näoga jalutsi suunas. Abistajatel asetada voodi poolse käe küünarvarred voodile ja haarata kinni ülemise rulli (padja all oleva rulli) ülemisest osast (pilt 10). Võtta tõmbamise lähteasend. Haarata teise käega kinni teisest rullist, patsiendi puusaliigese juurest ja rulli ülemisest osast (pilt 11, 12). Pilt 10 Pilt 11 Tööergonoomika konspekt Maie Timm Pilt 12 4
Puusade juures oleval abistajal - võtta ühe käega kinni lähemast tõstemati sangast patsiendi puusa liigese juurest ja asetada küünarvars voodile. Teise käega haarata kinni kaugemast tõstemati sangast üle patsiendi puusaliigese juurest. Asetada kaugema käe poolne jalg ette ehk tõmbamise lähteasendisse (pilt 2). Pilt 2 Tööergonoomika konspekt Maie Timm 2. Nihutamine tõstemattidega pöördvõttega - mõlematel abistajatel tõsta patsiendi kaugemat külge koos tõstematiga(pilt 3) ja teostada raskuse ülekanne eest taha (pilt 4). Sooritada pöördvõtte tõstemattidega üheaegselt ülakehale ja keskosale. Kui patsient on raske, siis pöördvõtet tõstemattidega sooritada mitu korda! Pilt 3 Pilt 4 7.7.1. Patsiendi nihutamine kangivõttega tõstemattide abil voodi servale tõstes/tõmmates, juurdepääs voodile ühelt poolt.
Asetada käed patsiendi reite ja säärte alla ning küünarvarred voodile. Võtta tõmbamise lähteasend (pilt 8). Tööergonoomika konspekt 3 Maie Timm Pilt 8 · Tooli taga olev abistajal kallutada patsient tooli poolsele tuharapoolele (pilt 9). Pilt 9 · Patsiendi tõmbamine toolile mõlemad abistajatel tõmmata korraga patsienti toolile. · Jalgade nihutaja lõppasend on kükkasend (pilt 10). Tööergonoomika konspekt 4 Maie Timm Pilt 10 · Võtta patsiendi tuhara alt ära abivahend patsiendi seljataga oleval abistajal kallutada patsienti voodi poole ja teisel abistajal võtta patsiendi tuhara alt ära abivahend (pilt 11).
· Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi abaluude alla. · Rätik käe ulatuses voodi peatsi poolsesse ossa. 2. Kõverdada patsiendi jalad (pilt 1, 2). Pilt 1 Pilt 2 3. Ettevalmistus voodi peatsi suunas nihutamiseks: asetada rätik patsiendi reie tagumisele küljele tuharate juurde. Abistajad on patsiendi ülakeha juures, külg vastu voodit, näoga jalutsi suunas. Abistajatel asetada voodi poolne käsi patsiendi padja alt abaluu kohale. Abistajatel on küünarvarred voodil. Asetada voodist kaugem jalg õlajoonele ehk tõmbamise lähteasendisse. Teise sirutatud käega haarata rätikust kinni patsiendi reie väliskülje juurest (pilt 3). Tööergonoomika konspekt Maie Timm Pilt 3 4. Tõmbamine voodi peatsi suunas - nihutada patsient rätikuga, koos jalgade tööga peatsi suunas (pilt 4)
patsiendi pea all olevat patja ülespoole (pilt 24). Tööergonoomika konspekt 5 Maie Timm Pilt 23 Pilt 24 5. Vajadusel toestada patsient 8.7.1. Kõhuli asendis patsiendi pea tõstmine kahe abilisega. Tegevuse järjekord: Abistajad on patsiendi ülakeha juures. Võimalusel abistajatel asetada oma põlv voodile, nii et sääre väliskülg on vastu patsienti, abistajate põlveliiges on patsiendi õlaliigese juures ja istuda oma jalale näoga voodi peatsi poole. Haarata kinni patsiendi poolse käega patsiendi õlast. Ühel abistajal asetada käsi patsiendi pea alla ja teisel abistajal haarata kinni padjast. Tõsta õlad ja pea voodi pealt lahti ja nihutada patja vastavalt vajadusele (pilt 1, 2).
sangad välja (pilt 5, 6). Pilt 5 Pilt 6 · Veeretada patsient puusa ja õla juurest hoides selili. · Kõverdada patsiendi teine jalg. 3. Ettevalmistus tõmbamiseks tõstemattidega voodi peatsi suunas lähteasend tõmbamiseks: abistajad on patsiendi voodi peatsi juures, külg vastu voodit, näoga jalutsi suunas. Abistajatel asetada voodi poolne käsi peatsi poolt patsiendi padja alt ja haarata kinni ülakeha all oleva tõstematti sangast, asetada küünarvarred voodile. Võtta tõmbamise lähteasend. Haarata teise käega kinni keskosa all oleva tõstematti sangast (pilt 7). Tööergonoomika konspekt Maie Timm Pilt 7 4. Tõmbamine tõstemattidega voodi peatsi suunas: nihutada patsient tõstemattidega koos jalgade tööga peatsi suunas (pilt 8)
kohapealt ära. Võtta tõmbamine kõrvale lähteasend (pilt 6). Pilt 6 · Teine abistaja on patsiendi keskosa juures, näoga voodi suunas. Haarata kinni libistusmatti sangast ja võtta tõmbamise lähteasend. Tooli taga olev abistajal kallutada patsient tooli poolsele tuharapoolele (pilt 7). Tööergonoomika konspekt Maie Timm Pilt 7 · Patsiendi tõmbamine toolile mõlemad abistajatel tõmmata korraga patsienti toolile (pilt 8). Pilt 8 · Tuua jalad voodist välja. (pilt 9, 10). Pilt 9 Pilt 10 Tööergonoomika konspekt Maie Timm · Võtta patsiendi tuhara alt ära abivahend patsiendi seljataga oleval abistajal kallutada patsienti voodi poole ja teisel abistajal võtta patsiendi tuhara alt ära abivahend (pilt 11).
füüsilist tegevust. Anna positiivset kinnitust silmside näol, toiduga või tuttavate esemetega. Vähehaaval asendades viimased sotsiaalse kindlustundega nagu puudutus, naeratus, kallistus. (Johnson, 1998, Townsted, 1993.) 3. Probleem: Puudulik sõnaline kontakt, endassetõmbumine. Eesmärk: Laps saab aru suhtlemise vajadusest, soovib teistega suhelda. Tegevus: Suheldes lapsega ole järjekindel, suurenda usaldust ja aita abistajatel mõista lapse püüdlusi suhtlemisel. Oluline on meeskonnatöö. Püüa leida kinnitust, et plaanitud teade jõudis lapseni. Anna positiivset kinnitust kui on tekkinud silmside. Vähenda pettumusi suhtlemisoskuste omandamisel. (Johnson, 1998, Townsted, 1993.) 4. Probleem: Identiteedi häire. Eesmärk: Laps teab oma kehaosade nimetusi ja oskab neid nimetada ka teistele. Tegevus: Aita lapsel õppida selgeks oma kehaosad ja võrrelda ennast teistega kasutades
4. Nihutamine voodi servale. 4.1. Patsiendi nihutamine voodis külje suunas kätel tõmmates/lükates (juurdepääs voodile kahelt poolt) abistajaid 2 või meeskond (3, 4, 5 või 6). Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi patsiendi abaluude alla. 2. Ülakeha nihutamine: abistajatel asetada üks käsi patsiendi padja ja abistaja poolse abaluu alla ning teine käsi padja ja pea alla, küünarvarred voodil. Võtta lähteasend tõmbamine või lükkamine (pilt 1).Teostada nihutamine tõmmates - lükates küünarvarred voodil (pilt 2). Õige töösuund on risti patsiendiga! Ära tõmba patsienti liiga kõveraks! Jälgida patsiendi liigeste liikuvuse ulatust. Pilt 1 Pilt 2 3
väljaaste asend või asetada põlv voodile. Haarata patsiendist kaugema käega kinni patsiendi padja servast (patsiendi viimase kaelalüli kõrguselt). Teine käsi asetada patsiendi lähemale puusaliigesele, sõrmed väljapoole (pilt 1, 2). Pilt 1 Pilt 2 · Tõmmata patsient koos padjaga voodisse istuma: mõlematel abistajatel tõmmata patsienti rahulikult ja korraga (pilt 3, 4). Tööergonoomika konspekt 1 Maie Timm Pilt 3 Pilt 4 · Patsiendi turvamine: patsiendile lähemal oleval abistajal asetada põlv voodile, reie siseküljega vastu patsiendi tuharat ja hoida kätega kinni patsienti õlaliigestest
· Nihutada patsiendi jalad voodi servale kätel lükates. · Nihutada veel kord ülakeha ja keskosa voodi servale. · Pöörata patsiendi pea ära. · Ühel abistajal julgestada patsienti ning tõsta puusa ja teisel abistajal asetada patsiendi pöördesisene sirge käsi peopesaga vastu reie eesmist külge (pilt 3). Pilt 3 2. Pöörata patsient küljele: abistajatel haarata kinni patsienti õla- ja puusaliigesest (pilt 4) ning veeretada küljele (pilt 5). Kohendada pea asendit (pilt 6) ja võtta patsiendi käsi õla- ja küünarliigesest (pilt 7, 8), küünar- ja randmeliigesest patsiendi külje alt välja. Tööergonoomika konspekt 8 Maie Timm Pilt 4 Pilt 5 Pilt 6 Pilt 7
hilinemisega. Sellisel juhul on oluline sõiduk otsekohe elektripinge alt vabastada (päästjad võtavad akuklemmid lahti), samuti tuleb turvapadjad välja lülitada. Tööstusmasinatega juhtunud õnnetuste korral on suureks ohuks eelkõige seadmete taaskäivitamine kolmanda isiku poolt. Seadmestiku väljalülitamine on eluliselt tähtis nii kõigi päästjate kui ka kannatanu jaoks. Päästmisel liftiseadmetes on abistajatel suur kukkumisoht. Kui liftikorvi tuleb liigutada läbi mitme korruse, peab inimesed saatma iga liftiukse juurde, sest peatuskohtadest läbisõidul võib õnnestuda uksi lukust lahti saada. Sedamööda tuleb kasutada mitut ohutusmeedet nagu piirdeid või seada päästetöötaja valvepostile. 453 Maa-alustes ehitistes toimunud õnnetuste korral on eelkõige võimalik, et pinnas või ehitusmaterjal variseb uuesti alla. Alles pärast ehituskoha kindlustamist on võimalik patsiendile