Gabapentin and pregabalin for the acute post- operative pain management. A systematic-narrative review of the recent clinical evidences. Dauri M, Faria S, Gatti A, Celidonio L, Carpenedo R, Sabato AF Curr Drug Targets. 2009 Aug;10(8):716-33. 22 gabapentiini (1640 patsienti) ja 8 pregabaliini (707 patsienti) uuringut (RCTs) ja 7 meta-analüüsi Vähendavad valu ja opioidide vajadust Ei mõjuta PONV esinemissagedust Kõik vs platsebo. Võrdlus "tavalise" valuraviga ebapiisav Dahl JB, Mathiesen O, Møiniche S. ,,Protective premedication": an option with gabapentin and related drugs? A review of gabapentin and pregabalin in in the treatment of post-operative pain. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Oct;48(9):1130-6. Soovitav protektiivsesse premedikatsiooni lisada pregabaliin või gabapentiin, kasutades preventiivse analgeesia ja perioperatiivse haige valuravi strateegiat
TÕUSU Valu iseloomustus •AJAFAKTORI JÄRGI o ÄGE VALU (äge algus,objektiivne ja subjektiivne, pôhjuse ravi) o KROONILINE VALU (kestus üle 3 kuu, subjektiivne, alguse aeg ebamäärane, tingib tüsistusi, pôhjuse ja ka valu tüsistuste ravi) o LÄBIMURDE- E. LÖÖKVALU (äge algus, lühikese kestusega, erinev valu iseloom) •Valu tugevnemine füüsilisel koormusel (nn. stiimulsõltuv) •Spontaanne valu (nn. stiimulsõltumatu): näit. koolika •Valuraviga seotud (nn. doosi lõpu valu) valu tekib enne järgmise pikatoimelise valuvaigisti doosi Valu tüübid: Neuropaatiline – Tsentraalne või perifeerne Nontsitseptiivne – Somaatiline (nahk, luud, lihased) või vistseraalne (siseorganid) Segatüüpi Valu hindamine •Esimeseks sammuks valu põhjuse kindlakstegemisel on detailne anamnees valu algusest, tüübist, lokalisatsioonist, kestvusest, intensiivsusest ja iseloomust.
retensioon, immuunsüsteemi nõrgenemine, aeglustunud haavade paranemine jne. Valu iseloomustus ajafaktori järgi (1) äge valu (äge algus, objektiivne ja subjektiivne, põhjuse ravi). (2) krooniline valu (kestus üle 3 kuu, subjektiivne, alguse aaeg ebamäärane, tingib tüsistusi, põhjuse ja valu tüsistuse ravi). (3) läbimurde e löökvalu (äge algus, lühikese kestusega, erinev valu iseloom valu tugevnemine füüsilisel koormusel, spontaanne valu, valuraviga seotud valu tekib enne järgmise pikatoimelise valuvaigisti doosi). Valu hindamine esimeseks sammuks valu põhjuse kindlakstegemisel on detailne anamnees valu algusest, tüübist, lokalisatsioonist, kestvusest, intensiivsusest ja iseloomust. Lisaks tuleb hinnata igal kohtumisel patsiendi emotsionaalset seisundit. Valu intensiivsuse ja valuravi efektiivsuse hindamiseks on võimalik kasutada 10-pallilist valu intensiivsuse arvskaalat või visuaalset analoogskaalat (VAS).
annaabi.ee 
