Patsiendi kehakaal ....kg. Kõht käib regulaarselt läbi (1x päevas). Kõhukinnisust, ega lahtisust ei esine. Tugi liikumiselundkond : Patsient on füüsiliselt aktiivne. Lihas- ja liiges valusid ei kaeba. Hingamiselundkond : ........ Hingamissagedus 15x/min. Hingamisrütm regulaarne. Esineb köha koos rögaeritistega. Südame-veresoonkond : Kaebusi esine. Süda on südamestimulaatorita. Vererõhk 125/80 mmHg, pulss- 78x/min. Urotrakt: urineerimine probleemideta, 6-8 korda ööpäevas, valulikust ei esine. Patsiendi sõnul kollakat värvi, lõhnatu. Päevas tarbib umbes 1,5-2 liitrit vedelikku. Uni: magamine on häiritud. Patsient kaebab unetust, mis on tingitud valust kaela piirkonnas. Hommikuti on unine. Valu: Patsient kaebab pidevat tuima valu (5palli) kaela piirkonnas. Valu leevendamiseks patsient kasutab valuvaigisteid (Diclofenac-i..........). Funktsionaalne seisund ADL
liikumisel abivahendeid. Tahab võimalikult palju kõndida. Tasakaaluhäireid ei esine. Hingamiselundkond: Hingamissagedus 17 korda minutis nii pre- kui postoperatiivselt. Hingamisel probleeme ei esine, hingab ühtlaselt. Esineb köha vähese rögaeritusega. Peale operatsiooni teostab hingamisharjutusi. Südame-veresoonkond: Haiglasse tulles vererõhk 128/80 mmHg, pulsisagedus 86 x’ ning SpO2 96%. Patsiendil esineb hüpertooniatõbi. Südamestimulaator puudub. Urotrakt: Patsiendil ei esine urineerimisel probleeme. Urineerib umbes 5 korda päevas. Öösiti tualetis ei käi. Uriin värvuselt kollane. Uni: Patsient magab päevas umbes 9 tundi. Läheb magama tavaliselt 22.00-23.00 vahel ning ärkab hommikul 7 paiku. Ei ole probleeme uinumisega ning öösiti üles ei ärka. Hommikul tunneb end puhanuna. Ei tarvita unerohtu. Valu: Osakonda tulles patsient valu ei kaevanud. 5 Funktsionaalne seisund ADL
Hingamiselundkond: Patsiendi hingamissagedus nii preoperatiivsel kui postoperatiivsel perioodil on 16 korda minutis. Hingamisrütm on regulaarne, ei esine valu ega raskustunnet hingamisel. Südame-veresoonkond: Haiglasse tuleku päeval (31.03.2015) oli patsiendi vererõhk 135/79 mmHg ja pulss 80 x´. Operatsiooni päeval oli patsiendi vererõhk 133/80 mmHg ja pulss 85 x´. Esimesel postoperatiivsel päeval (02.04.2015) oli patsiendi vererõhk 131/80 mmHg ja pulss 81 x´. Urotrakt: Patsiendil urineerimisega probleeme ei ole, käib umbes 5 korda päevas urineerimas. Pärast operatsiooni on urineerimine samuti probleemideta. Uni: Patsient magab keskmiselt umbes 7 tundi. Tavaliselt läheb magama kell 00.00 ning ärkab 7.00. Pärast operatsiooni magas samuti rahulikult. Valu: Haiglasse tuleku päeval kaebas valu paremal ülakõhus. Valu hindas ta 5 pallina 10 palli süsteemis ning valu leevendamiseks sai patsient haiglas Paracetamoli
annaabi.ee 
