Seoses anatoomiliste vormide rohkusega on malrotatsiooni esinemissagedus teadmata. Klassikaline, raskeim ja enam levinud, on malrotatsioonist tingitud volvulus. 50--75% selle juhtudest esineb esimesel elukuul ja ca 90% esimesel eluaastal. Tavaliselt avaldub see varem terve imiku ägeda haigestumisena korduva oksendamisega, seejuures oksemassid sisaldavad sappi. Lapse läbivaatusel esineb lisaks oksendamisele rahutus, ärevus (,,laps on vaevas"), ülakõht võib olla ette võlvunud seoses sulgusega duodeenumi distaalses osas. Soole limaskesta isheemiast tingituna võib esineda nii veriokse kui ka veriroe. Kiiresti süvenevad dehüdratatsiooninähud. Malrotatsioonist tingitud volvuluse diagnoosimise valikmeetodiks on mao-sooletrakti röntgenuuring kontrastainega kontrastaine peetub kaksteistsõrmiksoole alumises osas (,,linnunoka sümptoom") või kui obstruktsioon pole täielik, on sedastatav spiraalne
väsimus, vähene t°) isutus, iiveldus, surve paremal ülakõhus harva artralgia (B-hepatiit, immuunreaktsioon) Hepaatiline staadium (4-8 nädalat): juhtudest mitteikteeriline, ülejäänud ikteeriline vorm (tume uriin, hele väljaheide ja sügelemine) maksa suurenemine ja hellus (15%) põrna ja l/s suurenemine (15%) Ägedate viirushepatiitide kliiniline kulg Kolestaas: sapiteede sulgusega (AFOS) hea Retsidiveeruv: > 3 kuu (ASAT ja ALAT) krooniline hepatiit Fulminantne: multilobulaarsed nekroosid kooma 80% surm nädal-kuu (D-hepatiit 20%!) Maksaväline: artralgia, aneemia (B ja C-hepatiit) Viiruskandlus: - sümptomiteta - krooniline (> 6 kuud) persisteeriv hepatiit (hea) - krooniline aktiivne hepatiit (halb) (C-hepatiit) Tsirroos ja primaarne maksarakuline vähk (C-hepatiit), mida soodustavad alkohol, toksiinid Diagnoosimine ja ravi
tavaliselt järgmisi tüüpilisi helisid: o Inspiratoorne düspnoe (striidor, kahin, vilin sissehingamisel) tekib siis, kui obstruktsioon on ülemistes hingamisteedes (kõri piirkonnas või sellest ülevalpool). o Ekspiratoorne striidor (kiuned, vilinad väljahingamisel) tekib siis, kui obstruktsioon on alumistes hingamisteedes (bronhid, bronhioolid), mis päädib väljahingamisel sageli kollabeerumise ja hingamisteede sulgusega. Muud iseloomulikud kõrvalised helid: lõrin – laseb eeldada, et peabronhidesse on sattunud vedelaid või pooltahkeid aineid; 415 norin – kui neel on keele või kurguga osaliselt suletud; „kraaksumine“ – larüngospasmi või obstruktsiooni heli. Tsüanoos – naha sinakaks muutumine Obstruktsioon – sulgus, ahenemine Stuupor – füüsiline ja psüühiline loidus Mida teha, kui teadvuseta patsiendil on hingamisteede sulgus