Konjugeeritud bilirubiin Bil-conj 90 EEK Kusihape UA 90 EEK Uurea Urea 90 EEK Kreatiniin Crea 90 EEK C-reaktiivne valk CRP 90 EEK Reumatoidfaktor RF 90 EEK Anti-streptolüsiin O ASO 90 EEK Aspartaadi aminotransferaas AST (GOT) 90 EEK Alaniini aminotransferaas ALT (GPT) 90 EEK Amülaas Amyl 90 EEK Protrombiin 90 EEK Türotropiin TSH 150 EEK
aktiivsus. 3. Streptokoki virulentsusfaktorid Virulentsus põhineb üldiselt sekreteeritavatel ja pinnaproteiinidel, toksiinidel, mis kaudselt ja otseselt tõkestavad fagotsütoosi. Faktorid on kaasatud adhesiooni, ergutavad tsütokiinide vabanemist (tsütokiinid, mis soodustavad süsteemset põletikku). Antifagotsüteerivad komponendid: * kapsli polüsahhariidid ja M-proteiinid (seovad immunoglobuliine) Eksoensüümid: *proteaasid, hüaluronidaas, fibrinogeen, laminiin Eksotoksiinid: * streptolüsiin A, O, S. S. pyogenes kuulub kõige agressiivsemate patogeenide hulka nn „lihasööja bakter“. Pürogeenne eksotoksiin A osaleb streptokoki toksilise šoki sündroomi patogeneesis, tekib hüpotensiivne šokk, isheemial põhinev nekroos. * leukotsidaalne toksiin beetahemolüütilised streptokokid on patogeensemad kui alfa. 4. Str. Equi iseloomustus Nõlg on väga nakkav ülemiste hingamisteede infektsioon, mida põhjustab S. equi var. equi
C3b. • M-laadsed proteiinid seovad IgM, IgG, on antifagotsütaarne. • F-proteiin vahendab internalisatsiooni ja kinnitumist epiteelile. • Pürogeensed eksotoksiinid – pürogeensus, võimendavad hilistüüpi ülitundlikkust ja vastuvõtlikkust endotoksiinile, tsütotoksilisust, T-rakkude mittespetsiifilist mitogeensust, B-rakkude funktsiooni immuunsupressiooni, sarlakilööve. • Streptolüsiin S – mitteimmunogeenne, lüüsib leukotsüüte, trombotsüüte, erütrotsüüte, vabastab lüsosomaalseid ensüüme. • Streptolüsiin O – teeb sama, mis eelmine, aga on immunogeenne. Kasutatakse hiliskomplikatsioonide diagnostikas. • Streptokinaas – trombide lüüs, võimaldab levikut kudede. • DNaas – depolümeriseerib rakuvaba DNAd mädas • C5a peptidaas – degradeerib C5a. Haigused. • Streptokokiline farüngiit – 15% kõigist farüngiitidest
KATALAASI PRODUKTSIOON. Kasutatakse stafülokokkide ja streptokokkide diferentsiaaldiagnostikas. Streptokokid on katalaasnegatiivsed. (Vt. lk.5) KASV JA HEMOLÜÜSI TÜÜP VERIAGARIL. Oluline tunnus, mille alusel rühmitatakse kas α-, β- või γ- hemolüütiliseks. A grupi ß-hemolüütilised streptokokid kasvavad väikeste, valkjashallikate 1 mm läbimõõduga pesadena, mille ümber täieliku hemolüüsi tsoon. S.pyogenes produtseerib O- ja S-streptolüsiini. Kuna O-streptolüsiin inaktiveerub hapniku toimel, on hemolüüsi võimalik paremini avastada juhul, kui külvinõelaga, -aasaga torgatakse mitu korda agarsöötme pinna sisse. B grupi streptokokkide pesad on enamasti suured. Ka D grupi pesad on suuremad α-hemolüütilised pesad. Viridans-grupi pesad meenutavad nööpnõelapäid, s.t. väikesed koos vastava hemolüüsiga. S. pneumoniae pesad on limased väikese lohuga keskel (autolüüsist), võivad olla α- või γ-hemolüüsiga.