•Tolerantsus võib tekkida ka opioidide kõrvaltoimete suhtes (välja arvatud kõhukinnisust). Kannabinoidid •SÜNTEETILISED: o Dronabinool (tetrahüdrokannabinoid-THC) - Marinol® (anoreksia ja kahheksia AIDSi haigetel) o Nabiloon - Cesamet®, Nabilone® (keemiaravist tingitud iiveldus ja oksendamine kui teised ravimid ei aita) •STANDARDISEERITUD KANEPI PREPARAADID: o Ekstraheeritud (THC/CBD-kannabidiool) - Sativex® (sclerosis multiplexi haigetel spastika leevendamiseks) •Vähivalu III faasi uuringud •Neuropaatilise valu II faasi uuringud o Kuivatatud kanepi õisikud Müüdid valuravis MORFIIN ON KÕIGE TUGEVAM VALUVAIGISTI MORFIIN = SURM VALURAVIMID ON HIRMUS KEEMIA SÜSTID ON EFFEKTIIVSEMAD KUI TABLETID NARKOMAANIKS MUUTUMINE ÜHEL HETKEL EI MÕJU ENAM ÜKSKI VALUVAIGISTI KES KANNATAB SEE KAUA ELAB Valuvaigistite mõju sõltuvus manustamise viisist Valu seos ootusega stiimuli intensiivsuse kohta
artriit jne. Funktsionaalsete piirangutena on levinumad koordinatsiooni- ja kõnehäired, lihaste nõrkus, spastilisus, käe haaramisraskused. 2. Liigutussfääri kahjustused lastel. LP laste liigutusfunktsioonide areng võib olla pidurdunud (ei kulge eakohaselt), on mingil etapil seiskunud või toimub omandatud oskuste hääbumine. Varajase lapseea tserebraalparalüüs (PCI/CP): · lihastoonuse probleemid: spastika, rigiidsus, hüpodoonia, düstoonia; · tahtmatud liigutused: hüperkineesid, treemor; · tasakaaluhäired, liigutuste halb valitsemine ehk liigutuste kooskõlastamatus; · ebaadekvaatne liigutuste tajumine; · tahtlike liigutuste piiratus või võimetus neid sooritada; · patoloogilised refleksid jne. Liikumispuudega laste hulka kuuluvad ka seljaaju songaga lapsed: aeglustab või takistab lapse motoorika arengut. 3. Füüsiliste puuete raskusastmed: 1
Millised on PCI-ga kaasuvad probleemid? 1. neuroloogilise kontrolli häired; 2. sensoorika ja taju häired; 3. gastrointestinaalsed probleemid (nt oksendamine, kõhukinnisus); 4. nägemus – ja kuulmishäired; 5. oraalmotoorika probleemid; 6. märgatavalt vähenenud luumass; 7. vaimse tervise häired; 8. krambid; 9. spastika ja kontraktuurid; 10. inkontinents Mille alusel klassifitseeritakse PCI? 1. Liigutuste häire tüübi järgi: • spastiline – kõrge lihastoonus • hüperkineetiline (düskineetiline) – vastutahteliste liigutuste esinemine • hüpotooniline – madal lihastoonus 2. Liigutuste häire vormi järgi: • spastiline dipleegia – kõikide jäsemete, enam väljendunud jalgade spastilisus (lihastoonuse tõus);