teadmata Patogenees bilirubiinkivide korral: krooniline hemolüüs ja maksatsirroos soodustavad hemoglobiini transformeerumist bilirubiiniks Patogenees kolesteriinkivide korral: sapi üleküllastumine kolesteriiniga, millele eelneb Ca++ sadestumine (põletikust?) ja kivi tuuma moodustumine ning järgneb sapipõie kokkutõmmete ja mittetäielik tühjenemine Sapikivide moodustumine Sapikivitõbi (2) Kliinik:- kaebusteta (sapikivide kandjad) - 70% - kaebustega - 30% (sapikoolikud, oksendamine, ebamäärane ülakõhuvalu, osade söökide /rasvased, praetud/ talumatus) - mööduv ikterus - palpeeritav valulik sapipõis Tüsistus: Äge koletsüstiit - tekib juhasse kinnikiilunud kivist ja lisandunud bakteriaalsest infektsioonist - üleneva infektsiooni korral tekib maksasiseste sapiteede põletik e. kolangiit - püsiva
edasi soolde. Sapi koostisosadest võivad tekkida sapikivid, mis on erineva koos- sapipõiepõletik tisega. Sapikivide teket põhjustab kolesterooli või bilirubiini hulga tõus sapis ja koldeinfektsioon sapipõie tühjenemise häirumine. Soodustavateks faktoriteks on ülekaal, naissugu, vanus, naissuguhormoonid, kiire kaalulangus, nälgimine jm. Rohkem kui pooled sapikividest vaevusi ei põhjusta. Kõige iseloomulikum tunnus on sapikoolikud 55 SPORDIMEDITSIIN NB! ehk valusööstud, mis enamasti tekivad pärast rasvarikka toidu söömist. Kaasneda võivad iiveldus ja oksendamine, ka kõhupuhitus, kõrvetised, röhatised. Sportlaste hulgas on sapipõiepõletik suhteliselt levinud. Valu tekib enamasti koor-
inhibiitoreid (nt Viagra) No-Spa drotaveriin spasmolüütik, süstelahus Ägedad neeru- ja 40-80 mg i/v Drotaveriini Raske neeru-, maksa- ja Drotaveriini ei tohi isokinoliini sapikoolikud süstelahuse südamepuudulikkus kasutada tuhude ajal. derivaat kasutamine on lastel vastunäidustatud,
annaabi.ee 
