Iseseisev töö Kohtla-Järve 2009 SISUKORD 2 SISSEJUHATUS Haavandtõbi on haigus, mille puhul mao ja kaksteistsõrmiksoole algosa limaskest hakkab mitmesuguste faktorite koosmõjul seeduma. Oluline osa on maomahla peptilisel toimel. Haavand tekib siis, kui kahjustavate faktorite summaarne toime ületab limaskesta kaitsva toime. Tekib limaskesta defekt, mis paraneb armi tekkimisega; on juba tekkimise momendist krooniline ja võib retsidiveeruda. Haavandtõvel eristatakse kaks vormi, mis erinevad etiopatogeneetiliselt ja kliiniliselt: mao- (ulcus ventriculi) ja kaksteistsõrmiksoole (ulcus duodeni) haavand. Kesksed mõisted: Õenduslugu - sisaldab tähtsaid elulooliseid ja tervise kohta käivaid andmeid patsiendi kohta (Roper jt 1999:59). Õendusplaan - on õe ja patsiendi/kliendi poolt koostatud tegevuskava, milles sisalduvad õendusprobleemid, nendest tulenevad eesmärgid, planeeritud tegevused, tulemuste
Riskifaktorid: 1. Naha fototüüp BK esineb sagedamini õrna ja heleda nahaga, halvastipäevituvatel inimestel (I-II nahatüüp) 99%-l juhtudest tekib valge rassi esindajatel. Eriti ohustatud on albiinod. 2. Sage viibimine UVK käes töö või hobide tõttu (nt. kalamehed, farmerid, teetöölised, sagedased solaariumi kasutajad) 3. Keskkonna faktorid kokkupuude arseeni, tõrva, kivisöe, paraffini ja teatud õlidega, röntgen kiirtega Prognoos Basaalrakk kartsinoom võib retsidiveeruda e. uuesti tekkida. Sellisel juhul tuleb kasvajat uuesti ravida. Kellel on BK olnud, neil on suurenenud risk kasvaja tekkimiseks ka edaspidi. Need patsiendid peaksid ennast ise jälgima ja kasvaja kahtlusel varakult arstile pöörduma. Mida varem kasvaja avastatakse, seda paremad on ravitulemused. Väga oluline on naha kaitsmine päikesekiirguse eest igal aastaajal. Basaalrakk-kartsinoomi erinevad vormid: 85 % juhtudest paikneb BK pea või kaelapiirkonnas. Kõige tüüpilisem paiknemiskoht
Pankrease pseudotsüst võib tekkida ägeda pankreatiidi järgselt, alkohoolikutel ja traumahaigetel ka pankreatiidita. Sümptomiteks valu, kaalulangus, hellus palpatsioonil, palpeeritav mass, harva ikterus, infitseerumisel palavik. Diagnoosimise valikmeetodiks on KT. Komplikatsioonidena võivad tekkida infektsioon, ruptuur, hemorraagia. Enamikul juhtudel lahenevad spontaanselt, kuid mitte alati. Ravi: sümptomaatilistel puhkudel drenaaz või kirurgiline ravi. Võib retsidiveeruda. Pankrease abstsess on ägeda nekrootilise pankreatiidi hilistüsistus. Tekib 2-3% patsientidest, sageli mitu nädalat pärast pankreatiiti. Sümptomitena palavik, oksendamine, epigastriumi valu, palpatoorne mass, hellus. Analüüsides leukotsütoos, CRV tõus, vahel amülaasi tõus. Diagnoosimiseks valikmeetod on KT, UH tundlikkus 35-50%. Raviks perkutaanne, endoskoopiline või kirurgiline drenaaz, antibiootikumid. Ravimata juhtudel kõrge suremus.