näha kui kaugele ulatub invaginaat ja annab ka võimaluse õhu abil invagineerunud sooleosa reponeerida. Kui sooleseina turse on väga väljendunud, pole õhuga reponeerimine enam võimalik. Ebaõnnestunud reponeerimise korral on vajalik kohene kirurgiline ravi. Peritoniidi tingimustes ja septilise seisundi korral, kui võib eeldada invagineerunud sooleosa nekroosi, ei ole õhuga reponeerimine lubatud perforatsiooniohu tõttu! Kirurgiline ravi: laparotoomia järel reponeeritakse invagineerunud sool. Nekroosi korral tuleb nekrotiseerunud sool resetseerida ja rajada anastomoos. Kui on tegemist invaginatsiooniga, kus juhtpunktiks on Meckeli divertiikul, polüüp vms, tuleb see kindlasti eemaldada. Enamasti teostatakse selle operatsiooni käigus ka appendectomia. Püülorostenoos Püülorostenoos on imikueale iseloomulik kirurgilist ravi vajav haigestumine. Kongenitaalset püülorostenoosi esineb 1,5--4 juhtu 1000 vastsündinu kohta, seejuures poistel neli korda
Stranguleerunud kubemesong nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist. Operatiivne ravi on suhteliselt vastunäidustatud ülekaalulisetel, kasvajatega, hüübimishäiretga, rasedatel; absoluutselt vastunäidustatud massiivse astsiidi, aktiivse infektsiooni, raske südame- ja hingamispuudulikkuse puhul. Operatiivse ravi printsiibid on sarnased nii direktse kui indirektse tüübi korral: songakott identifitseeritakse, vabastatakse ümbritsevatest kudedest, ligeeritakse ja reponeeritakse kõhuõõnde. Sellele järgneb kõhuseina defekti sulgemine, meetod sõltub patsiendi seisundist, kudede kvaliteedist, retsidiiviohust. Kasutusel on oma kudedega plastika ja võrguga alloplastika: retsidiiv võrguplastikaga 1-5%, retsidiiv koeplastikaga kuni 20%. Operatiivne ravi: Koeplastika: Bassini (m.transversus abdominis ja m.obliquus internus kõõluste ning transversalis fastsia kinnitamine kubemeligamendile + vertikaalne lõõgastav lõige); McVay (m
konservatiivne), seda tehakse röntgeniülesvõtete ja vajadusel ka kompuutertomograafia abil. Murru tüübist olenemata, omab suuremat tähtsust vigastuse raskuse seisukohalt vigastatud pehmete kudede haaratus. Mida rohkem on koos luu vigastusega, või ilma, vigastatud ka pehmed koed, seda komplitseeritum ja tüsistusterohkem on kogu vigastuse edasine ravi. 547 Kui nihkunud luu fragmendid paigaldatakse (reponeeritakse), kõrvaldatakse sellega võimalik rõhk veresoontele ja närvidele ning takistatakse pehme osa kahjustuse edasiarenemist. Murrud põhjustavad esialgu tugevaid valusid. Trauma tagajärjel tekkinud lihaste kokkutõmbumine suurendab sageli jäseme väärasendeid murrukohas. Kui murdunud luu tükid on lükatud üksteise peale, muutub lihaste tegevus nende eellühendamise tõttu ebapiisavaks. Liikumise piirangute põhjuseks murrust kaugemal on peale valu tõkestamise sageli ka lihaste