termomeetriga); 3–5 aasta vanuseni aksillaarselt, kõrvast, rektaalselt, oraalselt (kui laps suudab/mõistab termomeetrit hoida keele all); üle 5 aasta vanustel aksillaarselt, kõrvast, oraalselt. (Hockenberry ja Barrera 2007, Shelswell ja Bentley 2007, Wilson ja Hockenberry 2008) Coyne jt (2010) poolt rõhutatakse, et alla 5 aasta vanustel lastel ei kasutataks kehatemperatuuri mõõtmiseks ei oraalset ega rektaalset meetodit ohutuse eesmärgil. Kehatemperatuuri mõõtmine aksillaarselt (kaenla alt) Kaenla alt kehatemperatuuri mõõtmine on mugav. See häirib last kõige vähem. Antud meetod on hügieeniline. Eelistatud meetod kõhulahtisuse korral. Peegeldab lapse kehatemperatuuri muutusi nii adekvaatsetes tingimustes kui ka jahtumise või ülekuumenemise korral. (Tunell 1998, Hockenberry ja Barrera 2007, Wilson ja Hockenberry 2008, Coyne jt 2010) Lapsel võetakse särk seljast
Haigusega kaasnevad mädane või verine eritus, defekatsiooniväline valu, survetunne, raskendatud liikumine, turse, Fournier' gangreeri risk, sepsise oht (diabeetikutel, immuunpuudulikel). Võib tekkida seotult Crohni tõve või vähiga. Diagnoos: Üldiselt põhineb diagnoos kliinilisel pildil, võib kasutada biopsiat, vereproovid on tüüpilised infektsioonile. Aeg-ajalt võivad abstsessid ilmestuda väliselt, sel juhul saab rakendada vaatlust, anoskoopiat, rektaalset palpatsiooni (kui valu lubab). Ravi: Kolde avamine (vajadusel narkoosis), antibiootikumravi kõrge riskiga patsientidele (esineb laialdane rektaalne või perianaalne flegmoon). 41. Anorektaalsed abstsessid ja fistulid. Kliiniline pilt. Diagnostika. Ravi. Abstsessid ja fistulid - sama infektsioosse protsessi ägedad ja kroonilised ilmingud, mida ei saa lahus vaadelda. Infektsioon saab tavaliselt alguse anaalnäärmetest, mis suubuvad anaalkrüptidesse. Areneb
103 Maksast minnakse mööda – seedetrakti kaudu ravimite manustamisel läbivad ravimid kõigepealt maksa, mis osa toimeainest lagundab. Hea reguleeritavus – sageli saab patsienti jälgides manustada just toimimiseks vajaliku doosi. Lihasesse Intramuskulaarne manustamine (i/m) on kiirabi puhul kasutusel, kui manustatava ravimimi toimet ei soovita koheselt või ei peab see toimima pikema aja jooksul, nt. spasmolüütikumid koolikulise kõhuvalu korral. Pärasoolde Rektaalset manustamist kasutatakse kiirabis harva. Erandiks on siin Diazepam-rektioolid, Dormicum, Eferalgan-küünlad (= suposiidid). Eeliseks on kindlasti manustamistoimingu lihtsus. Kui aga pärasool on roojaga täitunud, siis võib toimeaine resorptsioon väga kaua aega võtta. NB: Diazepam-torukesed tuleb pärakust välja võtta kokkusurutult, muidu tõmmatakse toimeaine tagasi rektiooli sisse. Naha alla Subkutaanselt (s.c