00, x 1 valitud (madal- 40 mg s/c manustatav molekulaarne 4000 süsteemne hepariin) RÜ parenteraaln e ravim Teised Atorvastatin Õhukese 40 mg p/o 9.00 x 1 ordineeritud polümeeri- ravimid kattega tablett Ramipril Actavis Tablett 2,5mg p/o 9.00 ja 17.00 (ramipriil) x2 Metoprolol Toimeainet 100 p/o 9.00 ja 17.00 Polpharma 100 prolongee- mg x2 (metoprolool) ritult vabastav tablett
Situatsioonülesanne 1 43-aastane mees, ülikooli õppejõud, hüpotüreoosi diagnoos 5 aastat, hüpotüreoos on tekkinud autoimmuunse türeoidiidi järgselt. Lisaks on patsiendil 1. astme hüpertooniatõbi,raviskeemis on ramipril 5 mg päevas. Patsiendil on kaebuseks püsivalt väsimus, vahel südamekloppimise episoodid ja kätevärin, patsient kurdab naha kuivust, kaal on patsiendil olnud stabiilne viimaste aastate jooksul. Patsient ise arvab, et türoksiini annus on patsiendi jaoks liiga kõrge,tekitades kliinilisi sümptomeid ja seetõttu soovib kontrollida analüüse(viimased analüüsid teostati pool aastat tagasi). Kuna TSH väärtused olnud mitme aasta jooksul 100 mikrg levotüroksiini
kaebas valu alaseljas(6palli),põhjendab et liikus täna rohkem, arsti korrasldusel mannustaud arsti poolt määratud valuvaigistav i/m süst Tramadoli.(kell-12.00). Kell13.30 valu on leevenenud. Saatsin patsienti EKG- tegema. Kuna patsiendile oli määratud järgmiseks hommikuks angiograafia, rääkisin patsiendile selle olemusest ja võimalikutest tüsistustest, samuti et hommikul ei tohi süüa. Kell 15.45 paigaldatud perifeerne veeni kanüül (vasak käsi). Kell 17.00-mannustatud T.Ramipril 5mg. Kell 18.00 mõõdetud vererõhk- 135/75mmHg. 19.04.2011 Kell 7.30 mõõdetud vererõhk -135/78mmHg, kehatemperatuur 36,8C. Patsienti ettevalmistamine angiograafiaks. Kell 10.00 patsient tuli uuringust tagasi- seletatud patsiendile lamamisreziimi vajalikusest, ja et liivakotti peab peal hoidma 4t.Mannustatud määratud ravimid. 4tunni jooksul pidev patsienti jälgimine(verejooksu oht). Kell 16.00 eemaldatud perifeerne veenikanüül. Patsient järgmisel päeval läheb operatsioonile,
annaabi.ee 
