Alumiste hingamisteede ahenemine tekib ekspiratoorne hingeldus: * väljahingamine muutub aktiivseks protsessiks, osalevad nii diafragma, roietevahelised lihased kui ka kõhuseina lihased * ekspiirium pikeneb * hingamistüüp muutub abdominaalseks * esineb ka kopsuemfüseemi ja astma puhul. Asfüksia korral esmalt tekib inspiratoorne, siis ekspiratoorne düspnoe. 9. Eupnoe ja tahhüpnoe- Eupnoe- normaalne rütmiline hingamine. Tagatakse veres normaalse CO2 sisaldusega. Pneumotooraks (pneumothorax) e. õhkrind õhu või gaasi esinemine pleuraõõnes. Tekkepõhjus: 1. rindkere seina läbivad traumad 2. kopsukoe rebenemisel tuberkuloosi, abstsessi, emfüseemi, gangreeni jm. tagajärjel 3. õhu tahtlikul viimisel pleuraõõnde ravi eesmärgil. Kompensatoorsed muutused: * hapnikupuudust püütakse kompenseerida ventilatsiooni tõhustamisega (tahhüpnoe), hapniku transpordi parandamisega (tahhükardia). * kopsuringe takistusest tingituna venosse vererõhu tõus.
Auskultatsioon peristaltika puudumine (paralüütiline iileus, peritoniit), hüperperistaltika (mehhaaniline soolesulgus) Laboratoorsed uuringud vastavalt vajadusele (hemogramm, CRV, lipaas jne) Radioloogilised ja instrumentaalsed uuringud ultraheli, röntgen, KT, EKG Invasiivsed uuringud endoskoopia, kõhuõõne punktsioon, diagnostiline laparoskoopia Diferentsiaaldiagnostika: Ülakõhuvalu müokardiinfarkt, alasagara pneumoonia, pneumothorax, kopsuinfarkt, pleuriit Difuusne ja migreeruv kõhuvalu diabeetiline ketoatsidoos, äge reumaatiline palavik, nodoosne polüarteriit ja teised vaskuliidi vormid, äge intermiteeriv porfüüria, äge leukeemia Küljevalu püelonefriit, herpes zoster Alakõhu valu tsüstiit, puusaliigese patoloogiad Äge mittespetsiifiline kõhuvalu: Saab püstitada diagnoosiks kui kirurgilised, günekoloogilised ja muud orgaanilised haigused on välistatud
tekitatavat) pumpamist ei toimu. Prognoos on halb, võimalikuks põhjuseks on laiaulatuslik äge müokardi infarkt. Potentsiaalselt kõrvaldatavad põhjused (→ ptk „Taaselustamine kliinilisest surmast“): „4H“: o hüpoksia, o hüpovoleemia, o hüper-/hüpokaleemia, hüpokaltseemia, atsidoos (elektrolüüdihäired), o hüpotermia, „4T“: o pneumotooraks (pingeline õhkrind, ingl k - tension pneumothorax), o südame tamponaad (ingl k – tamponade), o mürgistus (ingl k - toxins (toksiinid)) o tromboemboolia. EKG-pilt Enamasti ebaregulaarne aktiivsus. Enamasti väga bradükardiline. Enamasti madalavolataažiline. Kodade aktiivsus puudub. Vatsakeste kompleksid on laiad. Madalavolataažiline – madala amplituudiga EKG-kõver Kas taoline rütmihäire on patsiendile ohtlik? Eluohtlik! Tegemist on südameseiskumisega! Kiirabi tegevus