korral on patsient lisaks eelmistele tsüanootiline, pulsisagedus tõuseb, RR langeb ja kaelaveenid on pingul. Uuringud · Astrup või hapniku saturatsioon pulssoksümeetriga · RR · Pulss · Auskultatsioon · Tümpaaniline koputluskõla · Rindkereröntgen Põetus · Manustatakse hapnikku · Aidatakse patsient hingamist hõlbustavasse tõstetud ülakehaga asendisse · Abistatakse õhu aspireerimisel pleuraõõnest o Süstlanõelaga, kui pleuradreeni paigaldamiseks pole võimalust või aega o Pleuradreeniga · Tuuakse pleuradreeni paigaldamise vahendid: o Naha puhastamiseks o Naha tuimastamiseks 10-20ml süstal, lidokaiinhüdrokloriidilahus, tuimastusnõel o Naha pesemiseks värvitud kloorheksidiinilahus o Instrumendid: Péani näpitsad, Crile´i klemm, skalpell, käärid ja 2 voolikuklemmi. Lisaks torakaalkateeter, õmblusmaterjal, steriilsed tupsud ja
Patsiendi sõnul enesetunne hea, muresid pole. Kell 9, 13 ja 17 manustatud Paracetamoli, kell 9 ja 15 Ketoprofeni, kell 10 tehtud Clexane süst. Teostatud opihaava ja dreeniümbruse sidumine. 27.04 Patsiendi enesetunne hea. Dreenist tulnud ~300 ml eritist. Õhuleke 200-600 ml/min. Patsient jätkab PEP- pudeli kasutamist, füsioterapeudiga koostöö tegemist. Jagatud hommikused, lõunased rohud. Patsiendil kaebusi pole. 29.04 Patsiendi enesetunne hea. Pleuradreeni ümbrus veidi punetav, teostatud sidumine. Pleuradreenist vedelik 200 ml, õhuvool 30 ml/min. Kehatemperatuur normis, palavikku ei esine. Jagatud ravimid 01.05 Patsiendi enesetunne hea, aga kaebab igavust. Kõnnib aktiivselt osakonna piires. Jagatud ravimid. 19 06.05 Õhulekke tõttu planeeritud patsiendile operatsioon. Patsient söömata ning joomata. Operatsioon planeeritud kella 14ks. Dreenieritus 100 ml, õhuvool 280 ml/min. Patsiendile
496 Siis pannakse paika transportimise loogiline ahel, et vältida igasugust patsiendi ümberasetamist. Kuna vahepeal on lähedalasuvast talust saabunud mõned abistajad, siis otsustatakse kanda patsient vaakummadratsil mööda metsateed kiirabiautoni, tehes väikese ringi. Metsaserval, kus ümbritsevad tingimused on veidi paremad, viib kiirabiarst patsiendi narkoosi ja endotrahheaalse intubatsiooniga juhitavale hingamisele, seejärel paigaldab pleuradreeni. Patsiendi transport toimub vahejuhtumiteta. Haiglas järgneb kopsuröntgenile kohe torakotoomia, kopsuvigastuse kinniõmblemine ja kahe mitmekordse roidemurru osteosüntees. Patsient kosub kiiresti, tema raske vigastus paraneb tüsistusteta. Oluline anatoomia ja füsioloogia → peatükk „Anatoomia ja füsioloogia alused“ (liikumis- ja tugiaparaat, hingamiselundid) Rindkeretraumade põhjused ja sümptomid Põhjused Sündmuskoha ülevaatus Anamnees Uuring