hepariin (LWMH) – (enoksapariin, daltepariin, bemipariin, nandropariin), sünteetilised pentasahhariidid (fonapariinuks). Peavad enne seonduma antitrombiin ATIIIga ja alles siis toimvad hüübimisfaktoritele. Suukaudsed antikoagulandid: Varfariin, NOAC – rivaroksabaan, dabigatraan, apiksabaan – pärsivad hüübimisfaktoreid. Otsese toimega, ei vja toimimiseks ATIII. 6. Nimeta erinevusi parenteraalsete antikoagulantide vahel. UFH – annab kõige rohkem kõrvaltoimeid. Seondub plasmavalkude ja veresoone endoteeliga. Häirib trombotsüütide tööd ja suurendab veresoone läbilaskvust. 1/3 eriline järjestus, ülejäänud 2/3 põhjustab probleeme. Manustamine i/v. LWMH – seostub vähem plasmavalkude ja endotellirakkudega, ennustatav ravivastus ja pikem toimeaeg. Oluliselt lühem ahel kui UFH. Mõjutab peamiselt ATIII ja Xa faktori seondumist
Too välja manustamise eripärad. Kaltsiumtsitraadi (imendub paremini tühja kõhuga, aga võrdselt karbonaadiga, kui manustada toiduga) või kaltsiumkarbonaadi (imendub paremini toiduga) soolana. Kaltsiumkarbonaat imendub halvasti PPI või H2 blokaatorite kasutamisel. Manustamissoovitused on antud puhta kaltsiumi kohta mg. Kaltsiumkarbonaat sisaldab puhast kaltsiumit 40% 7. Tunne ära bifosfonaadid Kuidas antud ravimeid on võimalik manusudtada? Millised on suukaudsete ja parenteraalsete bifosfonaatide kõrvaltoimed? Patsiendi nõustamine manustamise osas. Milliseid nõuandeid peaks jälgima vältimaks lõualuu osteonekroosi teket? Bifosfonaadid – Alendroonhape; Ibandroonhape; Risedroonhape. Ravimeid on võimalik manustada suukaudselt ja i/v. Suukaudsete bifosfonaatide kasutamise riskid: seedetrakt (refluks, ösofagiit, haavandid) – Oluline õige raviaine manustamine! Seedetrakti kahjustuse risk võib tõsta ka samaaegne NSAIDide kasutamine.
Keskkonnakaalutlusteks on kannatanu kaitsmine külma ja märja eest ning ülemäärase kokkupuute eest kuumaga. Hüpotermia on üllatavalt sage tüsistus kõrbe lahingutingimustes ravitud kannatanutel: kontrollige, et haiglaeelselt oleks rakendatud kõiki meetmeid keha soojakao vältimiseks, kui ümbritsev temperatuur on madal (riskiperioodideks on öö või transport kopteriga). Valu leevendamisele aitavad kaasa julgustamine, lahased, parenteraalsete ravimite (morfiin, ketamiin) kasutamine ja lokaalanesteesia tehnikad. Teadmiste kontrolli küsimused 2. Millistest komponentidest koosneb Taktikaline esmane kiirülevaatus (Tactical Rapid Primary Survey - TRaPS) 3. Millistel juhtudel kasutatakse sõjaväe (lahingu) žgutti? 645 49. Ohtlikud ained Õpieesmärgid Erakorralise meditsiini tehnik: teab võimalikke ohtlikest ainetest tulenevaid ohte,