· Periost e. luuümbris on õhuke tiheda sidekoe kiht, mis katab luid (excl. liigeskõhred) · P. sisemine kiht on osteogeenne, välimine e. fibroosne kiht koosneb peamiselt pikisuunalistest kollageensetest kiududes. Fibroossest kihist tungivad jämedad ristisuunalised kiud perforeerivate e. Sharpey kiududena luusubstantsi · Endostiks nim. õhukest sidekoelist kesta, mis katab luud üdiõõne poolt. Endosti õrn kiudsidekude sisaldab osteoblaste, aga ka osteoklaste Periost e. luuümbris 5 1 - välimine fibroosne kiht; 2 - sisemine kambiaalne kiht; 3 - osteogeensed rakud; 4 - luukude; 5 -Sharpey kiud Luude arenemine Luukude areneb kahel viisil: vahetult mesenhüümist; tekivad nn. katteluud (koljulaeluud, enamik näoluid ja rangluu). Protsessi nimetatakse desmaalseks e. intramembranoosseks ossifikatsiooniks kõhreliste "luumudelite" (primordiaalse skeleti) luukoega
–osteoporoosi riskitegurite esinemine –osteopeenia ja osteoporoos või anamneesis osteoporootilised luumurrud –efektiivne on ainult pikaajaline ravi(hinnata patsiendi raviga seotud riskeja hüvesid) –diagnoositud osteoporoosi korral postmenopausis ei ole hormoonasendusravi otstarbekas ega efektiine Selektiivsed östrogeenretseptorite modulaatorid (SERM-id) Raloksifeenvesinikkloriid •Suurendab osteoblastideaktiivsust, inhibeerib osteoklaste •Eelravim-esmase metabolismi käigus tekib aktiivne toimiv ühend. •tõestatudlülisambalülimurdudearvuvähenemine •Vastunäidustused: –süvaveenide tromboos, kopsuemboolia või võrkkesta veeni tromboos –Maksahaigused –Tupeveritsused –Emakavähk K. Vahenõmm 2018 Osteoporoosi ravis kasutatavad ained (bifosfonaadid (alendroonhape, risedroonhape), pratüreoidhormoon, SERM-id, strontsiumranelaat, kaltsitoniin, hormoonasendusravi (Östradiool + hüdroksüprogesteroon),
perikondraalselt (kõhre pinnal) ja endokondraalselt (luu tekib kõhre sees kõhre asemele) Intramembranoosne luustumine - Embrüonaalse arengu perioodil tekivad mesenhüümi osteogeensed alad. Rakud suurenevad, ümarduvad, tekivad organoidid, jätked kaovad. Tekivad osteoblastid. Need produtseerivad põhi- ja kiudainet, tekib osteoid esmane luu, mille mineraliseerumisel tekib tavaline luukude, mis sisaldab ka osteotsüüte ja osteoklaste. Kondraalne ossifikatsioon a) Perikondraalne ossifikatsioon kõhrelise luu diafüüsi ümber tekib epifüüside suunas kasvav perikondraalne luumansett, kõhre toitumine häirub, põhiaine kaltsifitseerub, tekib luustumistsenter. Mesenhümaalsed osteoklastid ja osteoblastid tungivad periostaalse pungana läbi luumanseti, järgneb primaarse luuüdiõõne teke. Algne põimikluukude hakkab diferentseeruma lamellaarseks luukoeks Haversi süsteemide tekkega
Peab pidevalt uuenema. Soolerakud surevad apoptootiliselt hattude tippudes. Uued soolerakud tekivad krüptide põhjas tüvirakkudest ja liiguvad tipu suunas. Nahk.Uueneb kogu aeg. Pindmisest sarvkihist eraldub pidevalt sarvliistakuid; aluskihi eellasrakud paljunevad ja differentseeruvad. Epidermise tüvirakkud on naha basaal kihis; Peale nende veel karvafolliiklite ja melanotsüütide tüvirakud. Luude uuenemine. Osteotsüütide regulaarne surm kogu elu vältel. Surevad rakud värbavad: Osteoklaste verest. Lagundavad vana luukudet; Osteoblaste mis diferentseeruvad uuteks osteotsüütideks ja eritavad uut luu vaheainet. Rasvkude.Funktsioonid: mehaaniline tugi kudedele, naha kinnitamine aluskudedele (sidekoe tüüp), soojusisolatsioon, liigse energia salvestamine.Pruun ja valge rasv. Pruun rasv:soojuse tekitamiseks; laguneb kiiresti - kehasoojus; sisaldab palju mitrokondreid, neis on palju thermogenin valku. Valge rasv:energia talletamiseks (hormonaalne kude);
annaabi.ee 
