patsientidel? Neerufunktsioon langeb. MSPVR vähendavad hüpertensiooniravimite toimet – takistavad PG sünteesi, mis takistavad veresoonte ahenemist – tõuseb vererõhk. 13. Miks kombineeritakse mõõduka valu puhul NSAIDe opioididega? Opioididel on samuti valuvaigistav toime. (tugevam) 14. Millise mehhanismiga leevendavad opioidid valu? Opioidid seostuvad opioid-retseptoritega perifeerias, seljaajus ja peaajus ning takistavad valu levikut. Opioidretseptorid paiknevad närvirakkudel ja nendega seostumisel takistatakse valu ülekanne. 15. Millisel näidustusel kasutatakse drotaveriini? Preparaadi nimetus? Kuhu ravimrühma antud preparaat kuulub? Papaveriini analoog, mida kasutatakse nii seedetrakti kui ka sapi- ja kuseteede silelihaste spasmide korral lõõgastina. Spasmolüütikum. Preparaat No-Spa Opioidne valuvaigisti (looduslik oopiumi alkaloid > isokinolooni derivaat) ravimrühm. 16. Millised on opioidide üldised toimed/kõrvaltoimed?
◦Kliinilisel enamasti ebaoluline K. Vahenõmm 2018 1. Tsentraalse toimega köhavaigistid: oopiumi alkaloidid (kodeiin) ja nende poolsünteetilised ja sünteetilised derivaadid (dekstrometorfaan). Ravimite köhavastane toimemehhanism, kõrvaltoimed. Kasutamisnäidustused ja vastunäidustused. Oopiumi alkaloidid: • Kodeiinfosfaat (Codeini phosphas) • Dekstrometorfaan • Hüdrokodoonfosfaat (Hydrocodoni phosphas) Opioidretseptorid G-valguga seotud retseptorid (müü), (delta) ja (kappa) retseptorid, mille aktivatsioon põhjustab: ◦adenülaadi tsüklaasi inhibeerimise ◦K+-kanalite läbilaskvuse suurenemise (hüperpolarisatsioon) ja postsünaptilise neuroni pidurdus ◦Ca2+-kanalite läbilaskvuse vähenemise (ACh, NA, DA vabanemine sünapsipilusse väheneb) Kodeiini farmakokineetika Köha pärssiv toime 10-15 mg Imendub peensoolest ja nahaalusest koest kiiresti
teoreetiliselt hävitavad tingimused, mis põhjustavad opioididega harjumist. Kuid praktikas nad ei 13 hävita seda mehhanismi, mis tekitab narkomaanidel ületamatut tungi jätkata narkootikumide kasutamist pärast ravi opioidiantagonistidega. Narkootikumide või alkoholi tarvitamise tungi tingivad organismi paljud süsteemid, mistõttu võitlus alkoholi euforiseeriva toime vastu ei vii kaugeltki alati paranemiseni. Opioidretseptorid kuuluvad süsteemi, mille kaudu toimub valuaistingu vähendamine organismis, ning selle süsteemi pidev blokeerimine kutsub esile psühhoosi sümptomid: unehäired, agressiivsuse, paanilised hirmud, teadvuse hägunemise jne. Seepärast võib seda meetodit alkoholismi ravis kasutada ainult arsti kontrolli all. Praktiliselt iga inimest on võimalik vabastada alkoholikirest, kasutades õiget lähenemisviisi,