Penitsilliin V ... a) on happekindel b) võib manustada per os c) on tundlik -laktamaasi lammutava toime suhtes d) ei ole tundlik -laktamaasi lammutava toime suhtes e) T½ on 30...60 minutit 14. Penitsillinaasresistentsete penitsilliinide hulka kuulub ... a) bensüülpenitsilliin (Penitsilliin G) b) metitsilliin c) amoksitsilliin d) karbenitsilliin e) dikloksatsilliin, f) naftsilliin, g) kloksatsilliin, h) oksatsilliin 15. Millised väited on õiged oksatsilliini kohta? Oksatsilliin on ... a) happekindel b) penitsillinaasresistentne c) saab manustada suu kaudu d) aktiivne ka penitsillinaasi produtseerivate stafülokokkide suhtes e) toimib ka Streptococcus tekitaja poolt põhjustatud nakkuste korral (väljaarv. MRSA) 16. Penitsilliinid kuuluvad ... a) mikroobiraku seina sünteesi inhibiitorite hulka b) mikroobiraku rakumembraani funktsiooni häirivate inhibiitorite hulka c) mikroobivalgu sünteesi inhibiitorite hulka d) mikroobi nukleiinhapete
Mis on MRSA? Staphylococcus aureus on levinud bakter, mida leidub 2030% tervetel inimestel nende nahal ja limaskestadel. Mõnikord võib see inimese organismi sattudes esile kutsuda nakkusprotsessi. Tavaliselt põhjustab see bakter naha- ja haavanakkuse, aga võib põhjustada ka kopsu-, operatsioonihaava-, vere-, südame-, luu- ja teisi invasiivseid nakkusi. Kui Staphylococcus aureus on metitsilliini (või oksatsilliini, mis on penitsilliini liik) suhtes resistentne, nimetatakse seda MRSA-ks või "metitsilliiniresistentseks Staphylococcus aureus'eks". Tavaliselt on haiglates leviv MRSA resistentne veel mitme teise antibiootikumi suhtes. Mis põhjustab MRSA-d? MRSA levib peamiselt otsese kokkupuute kaudu inimeselt inimesele või mööbli ja meditsiiniseadmete kaudu. Ka antibiootikumide kasutamine on seotud suurema MRSA
• Verekülv uuritakse pärast 24 h inkubeerimist 37°C. • Kultiveerimine: lamba verega söötmel, β-hemolüüs. Manniitagaril võimalik teistest mikroobidest eristada. Streptokokkidest eristab katalas, SA toodab koagulaasi. HI kontrolliks tüpiseeritakse tüvesid antibiogrammil, biokeemiliste omaduste alusel, fagotüpeerimisel (bakteriofaag lüüsib spetsbakterit), molekulaarmeetoditel. Ravi ja profülaktika. Võiks kasutada poolsünteetilisi penitsilliine (oksatsilliini näiteks), aga... Enamik CONSe on penitsilliinresistentsed (penitsillaasid + uus PBP) – siis võiks kasutada vankot või linesoliidi. 75% tetratsükliin- ja 60% klindamütsiintundlikud. MRSE (Eestis 70%), multiresistentsust põhjustavad rohked plasmiidid. VRE on ohtlik, kuna stafülokokid võivad omavahel plasmiidide ülekanne. Resistentsus metitsilliini vastu uue PBP-ga. Profülaktika: aseptika kirurgilistel protseduuridel. Maskid ja kindad. Mõnikord kasutatakse kandluse ravi
saprophyticus Rakuseina Positiivne, Negatiivne, teralisust ei Negatiivne, teralisust ei hüübimisfaktor tekib teralisus ilmne ilmne STAFÜLOKOKKIDE METITSILLIINRESISTENTSUSE (MRSA) MÄÄRAMINE. Külv selektiivsele MRSA agarile, S. aureus’e identifitseerimine lateksaglutinatsiooni meetodil. MRSA kindlakstegemisel testitakse esmalt isolaadi tsefoksitiinresistentsust diskdifusioonimeetodil, järgneb PBP 2` test ja oksatsilliini MIK’i määramine. Resistentsuse olemasolul järgneb mec-A (metitsilliinresistentsuse geen) ja nuc-geeni (S.aureus spetsiifiline geen ) määramine. Streptokokknakkuste diagnostika Üldiseloomustus Streptokokid on grampositiivsed kokid diameetriga 0.5-1,0 µm, mis on mikroskoobis nähtavad paaridena või erineva pikkusega ahelatena. Streptokokid grupeeritakse • hemolüüsi järgi : mittehemolüütilisteks ja alfa- või beeta-hemolüütilisteks
annaabi.ee 
