2. G- 2. V-penitsilliin aeroobid. 3. G- anaeroobid. 1. Naftsilliin 1. Streptokokid (-hemol). 2. Meningokokid. 3. G+ 2. Metitsilliin 2. -laktamaas- aeroobid (enamik). 4. Stafülokokid, v.a MRSA. 3. Oksatsilliin resistentsed penitsilliinid Minimaalne toime: 1. G- aeroobid. 2. G- anaeroobid. 4. Kloksatsilliin 5. Dikloksatsilliin 1. Ampitsilliin 1. G+ bakterid (eriti enterokokid, listeeriad). 2. Mõned 2. Amoksitsilliin 3. Aminopenitsilliinid (lai
3)Tetratsükliinid(doksütsükliin) 4)Makroliidid (oleandomütsiin, erütromütsiin) 5)Polüpeptiidsed AB (batsitratsiin, gramitsidiin, polümüksiinid, valinomütsiin) 6)Kinoloonid (nalidiksiinhape, tsiprofloksatsiin) 7)Polüeensed AB (amfoteritsiin B, nüstatiin) 8) Glükopeptiidid (vankomütsiin) + Laia toimespektriga ja kitsa toimespektriga 4. Selgita penitsilliinirühma antibiootikumide klassifikatsiooni? To iga genaratsiooni kohta toimeaine näide? 1. generatsioon oksatsilliin, bensüülpenitsilliin 2. generatsioon ampitsilliin, amoksitsilliin 3./4. generatsioon piperatsilliin-tasobaktaam 5. Selgita, mis on hematoentsefaalbarjäär? Barjäär vere ja aju vahel 6. Milline nimetatud mikroobidevastastest ainetest läbivad hästi hematoentsefaalbarjääri? a) ampitsilliin (penitsilliin) b) gentamütsiin (aminoglükosiid) c) klooramfenikool (laia toime spektriga)
FENOKSÜMETÜÜL- pk) G+ o Veenipõletik o Nefrotoksilisus PENITSILLIIN TSEFUROKSIIM (II MONOBAKTAAMI o Red man (PENITSILLIIN V) pk) syndrom: D OKSATSILLIIN TSEFPROSIIL (II nahapunetus, Toimib G- tahhükardia, AMOKSTITSILLIIN pk) G +/- hüpotensioon AMPITSILLIIN TSEFOTAKSIIM (III mikroobidesse Kasutamine: PIPERATSILLIIN pk) o MRSA
(penitsilliin G) BAKTERITSIIDNE Neurotoksilisus, Bakteriaalne meningiit TOIME bensüülpenitsilliini (penitsilliin Fenoksümetüülpenitsilliin Ristuv allergia (penitsilliin V) G) Oksatsilliin Gonorröa - amoksitsilliin Ampitsilliin Süüfilis - bensüülpenitsilliin Amoksitsilliin Keskkõrvapõletik - amoksitsilliin. Piperatsilliin Bronhiit, kopsupõletik
Omadused: Aktiivne gram(+)batsillide vastu Aktiivne paljude gram(-)bakterite vastu Mittetoksiline Ainult süstitav preparaat Tekitab mõnel allergilisi reaktsioone Aktiivsus pole laiaulatuslik Tundlik kõigile β-laktamaasidele Happetundlikkus maos Mahulised blokaatorid aitavad happekindlust parandada. Metitsilliin on esimene vähe happetundlik. Flukloksatsilliin, kloksatsilliin, oksatsilliin erinevad vaid farmakokineetika poolest, imeduvad maost ja soolest. Klass I, lai toime Klass II, lai toime Ampitsilliin - imendub tänu Karbenitsilliin - laiemat toimet G-neg fenüülrühmale seedetraktist paremini, bakterite vastu kui ampitsilliin. aktiivsus G-pos ja G-neg bakterite Vastupidav penitsillaanidele. Samuti vastu, happekindlad, suukaudsed, aktiivne vastupidavate P.aeruginosa mittetoksilised
enterotoksiin B-d § Toit visuaalselt muutusteta § Inkubatsiooniperiood 2-6 kuud § Enterotoksiin stimuleerib soole peristaltikat ja KNS § Äge algus, süljeeritus, iiveldus ja oksendamine, vesine diarröa § Palavik puudub § Sümptomid kaovad 8 tunni vältel. Ravi põhimõtted § Abstsessid ja teised suletud mädakolded tuleb avada (deneerida kirurgiliselt), lisaks antibakteriaalne ravi. § Ainult AB abil on vahel raske ravida mädakoldeid!. § Stafülokokk-nakkuse korral kasutatvad AB: oksatsilliin, 1. pk. tsefalosporiinid, makroliidid, klindamütsiin, vankomütsiin, fusidiin. § Oluline on MRSA (metitsilliin-resistentse S. aureus´e määramine ei saa ravida mitte ühegi -laktaamiga, ka paljud teised AB ei toimi resistentsus! Staphylococcus epidermidis ja S. saprophyticus § S. epidermidis - inimese naha normaalne mikrofloora § S. epidermidis põhjustab haiglasiseseid nakkusi, oluliseim on infektsioon, mis kaasneb organismi viidud võõrkehadega (kanüülid, proteesid). § S
annaabi.ee 
