Fourth level Fifth level Üldine külmumine Üldise külmumise korral on külmunud kogu keha, kõige sagedamini ja raskemalt juhtub seda siis, kui inimene jääb mingil põhjusel, näiteks alkoholijoobes, õues magama. Nii võib juhtuda ka teadvuse kaotuse tõttu. Tugeva külmumise puhul tekivad koekahjustuse tunnused alates villidest kuni haavandite ja koekärbumise ehk nekroosini. Kui nekroos on juba tekkinud, siis ei aita paraku muu kui amputeerimine. Üldine külmumise tagajärjed Päikesepõletus Kuna laste ja noorte nahk on õhem ning õrnem kui täiskasvanute oma, on suurem osa päikesepõletusi just noorukitel. See tähendab, et nad on palju vastuvõtlikumad päikesepõletuse korral tekkivale põletikule nahas. Halvimal juhul tekib põletik nahas koos naharakkude kärbumisega. Tunnused
istumisel surve arterile, venoosse hüpereemia tüsistus mõnes organis, kus leidub vähe kollateraalveresooni (tõuseb kapillaaride hüdrostaatiline rõhk, turse) Kliiniline pilt/ tunnused/ sümptomid - Organ või kehaosa on kahvatu, jahe, mahult vähenenud, esinevad valutunne (südame stenokardia, jalaveresoonte puhul vahelduv lonkamine), paresteesiad. Millest sõltub isheemia lõpe/ tagajärjed? Võib mööduda jäljeta, või viib düstroofia, atroofia, nekroosini (nt. infarkt- ulatuslik nekroos kahjustatud veresoone varustusalas) tekkele. Muutused olenevad kudede tundlikkusest, kahjustuste astmest, tekkekiirusest ja kollateraalveresoonte seisundist. Isheemia lõpe arteriaalne infarkt: Angiospasm, obstruktsioon, kompressioon Isheemia lõpe venoosne infarkt: Venoosse hüpereemia tüsistus Angiospasm- arterites reflektoorselt külma, trauma korral Vasospasm – Arteriit- arteri põletik Infarkt
Kõik need protsessid toimuvad lüsosoomides. Normaalselt toimub lüsosoomides ensüümide toimel seedumine, nn. heterofaagia ja autofaagia. Kui vastavad protsessid ei toimu küllaldaselt, ladestuvad ebanormaalsed ained, mida lüsosoomid pole võimelised ümber töötlema. Lüsosoomide membraanide kahjustuse tagajärjel väljub tsütoplasmasse ülemäära ensüüme ja nende aktivatsioonil algab rakukomponentide, nagu RNA, DNA, glükogeen, lõhustumine ja see viib nekroosini. Kogunevad hapniku vabad radikaalid, mis osalevad paljudes patoloogilistes protsessides. Näiteks tekib valkude modifitseerumine, mis põhjustab ensüümidekahjustust. 4 Rakumembraani lipiididega reageerides tekib lipiidperoksiid ja membraanikahjustus. Samuti tekitavad DNA-ga reageerides mutatsioonid. Näideks atrofeeruvates rakkudes lüsosomaalsed ensüümid ei seedi enam lipiide ja
pais suures vereringes. HÜPEEMIA Isheemia ischein- kinni pidama haima- veri kohalik vereringehäire, mille puhul on takistatud vere juurdevool mingisse kehapiirkonda ja seal tekib väheveresus. Organ või kehaosa on kahvatu, jahe, mahult vähenenud, esinevad valutunne (südame stenokardia, jalaveresoonte puhul vahelduv lonkamine), paresteesiad. Isheemia võib mööduda jälge jätmata või viib düstroofia, atroofia, nekroosini (näit. infarkt- ulatuslik nekroos kahjustatud veresoone varustusalas) tekkele. Muutuste ulatus oleneb kudede tundlikkusest, kahjustuste astmest, tekkekiirusest ja kollateraalveresoonte seisundist. Põhjused: · angiospasm arterites reflektoorselt külma, trauma korral · obstruktsioon (obduratsioon) arteri valendiku ahenemine ja sulgus trombi, emboli või sooneseina põletiku, ateroskleroosi puhul · kompressioon arteri ahenemine surve tõttu näit
• Aluseline fosfataas – koe hävitamine, INF ja TNFα inaktiveerimine • Fosfolipaas C – termolabiilne hemolüsiin, vahendab koekahjustust, stimuleerib põletikulist vastust • Rhamnolipiid – termostabiilne hemolüsiin, häirib letsitiini sisaldavate kudede terviklikkust, pärsib ripsmete aktiivsust • Antibiootikumresistentsus haigused. • Kopsuinfektsioonid: kergest bronhide ärritusest (trahheobronhiidist) kopsuparenhüümi nekroosini (nekrotiseeriv bronhopneumoonia • Primaarsed nahainfektsioonid: olemasolevate haavade (näiteks põletuste) oportunistlikud infektsioonid, lokaliseeritud karvafolliiklite infektsioonid (ligunemisest saastunud vannis) • UTI: oportunistlikud infektsioonid kateteriseeritud patsientidel, laiatoimelisi antibiootikume saavatel • Kõrvainfektsioonid: kergest väliskõrvaärritusest infitseeritud kõrva läheduses paiknevate koljuluude hävinguni
annaabi.ee 
