Lisanduvad vastava organipoolsed sümptomid Ravitakse nagu tüsistumata haavandit Paranemine aeglasem Pülorostenoos U. duodeni, U. pylori, U. praepyloricum Turse, pülorospasm, põletik, armistenoos Eelneb pikaajaline ja raske kuluga haavandtõbi Sümptomid: - täiskõhutunne pärast söömist - iiveldus, oksendamine - dehüdratatsioon, anoreksia, kaalulangus Diagnostika: gastroskoopia, mao kontrastuuring Ravi Primaarne: - infusioonravi - parenteraalne toitmine - maoloputus ja nasogastraalne aspiratsioon Kirurgiline ravi - püsiv äge obstruktsioon, krooniline armistumine - gastrojejunostoomia+vagotoomia - püloroplastika+vagotoomia - antrumektoomia+vagotoomia - maoresektsioon (BI, BII) Tänan tähelepanu eest !
aju vaskulaarsete patoloogiate (intratserebraalne hemorraagia, SAH) võimalus, aga ka tõusnud intrakraniaalse rõhu märgiks (ajuturse) koos bradükardiaga) naha seisundile (hüpoglükeemia, šokk, lööve) hapnikuga varustatusele (SpO2) neuroloogilisele koldeleiule (pupillid, halvatus, meningeaalärritusnähud, patoloogilised refleksid). 14.Toitmine Enteraalne toitminE Haige seedetrakti on korras Nasogastraalne sond Põhjused Ära hoida nälgusseisundi teke Tõsta valkude sünteesi tase ja viia lämmastiku bilanss vähemalt nulli Säilitada seedetrakti Funktsioon Immuunsussüsteemi säilitamine ManustamineToitmine makku Toitmine peensoolde ToitelahusedIsoosmolaarne segu 1kal/ml Hüperosmolaarne 1- 2kal/ml Spetsiaalsed segud ( puudub valk, K, Na) Nutricomp Parenteraalne toitmine toitmise põhjused Kirurgiliste protseduuride järkselt Hulgitraumade järkselt Raskete põletuste
Labor: Algselt kerge leukotsütoos, 12-24t suur tõus. Kerge amülaasi taseme tõus. Piltdiagnostika: Kõhu tühiülesvõte vaba gaas diafragma all, positiivne 75% juhtudest. Ebaselgel juhul KT, mis tuvastab ka väga väikese koguse vaba gaasi. Diferentsiaaldiagnostika: Äge pankreatiit, äge koletsüstiit, äge apenditsiit, soolesulgus, müokardiinfarkt, KATE. Ravi: Perforatsiooni diagnoosimisel: nasogastraalne aktiivne aspiratsioon, PPI i/v, antibiootikumid, infusioonravi Üldperitoniidi korral kirurgiline ravi. Kaetud perforatsiooni korral jätkub konservatiivne ravi. Operatsioon: laparoskoopiline haavandi üleõmblus +/- katmine rasvikuga (Graham patch). 13. Seedetrakti ülaosa verejooks: peptiline haavand, Mallory-Weissi sündroom, stresshaavand. Diagnostika, Ravi. Seedetrakti ülaosa verejooksud algavad Treitzi sidemest (lig. suspensorium duodeni) proksimaalsemal.
annaabi.ee 
