Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Tüsistused Verejooks - haavandi põhjas koenekroos, mis põhjustab veresoone lesiooni ja verejooksu Perforatsioon - mao või duodeenumi seina defekt mis läbib kõiki kihte ja maosisu satub vabasse kõhuõõnde Penetratsioon - haavand mulgustub naaberorganisse Pülorostenoos - haavandist põhjustatud maopassaazihäire Verejooks Levinuim 25-50 haiglaravi/100000 Forresti klassifikatsioon Ia pritsiv verejooks Ib nõrguv verejooks IIa nähtav veresoone ots, veritsust pole IIb hüübega kaetud haavand, veritsust pole IIc hematiintäpid haavandi põhjas III puhas valge haavandi põhi Äge massiivne verejooks - kuni 15% letaalsus Diagnoosimine Veriokse ja veriroe Aneemia Endoskoopia 12-24 tunni jooksul Jätkuva verejooksu tunnused:
Implantatsioon- ehk istutusmetastaasid · Rakud või väikesed kasvajalise koe tükid eemalduvad algkoldest ja istutuvad mujal. · Iseloomulik õõneselundite valendikes ja serooskelmete õõntes paiknevatele kasvajatele: nt söögitorust irduvad kasvajarakud istutuvad makku. KASVAJA ARENGUSTAADIUMID 0 kartsinoom in situ; I regionaalseid metastaase ei ole; II üksikud regionaalsed metastaasid; III palju regionaalseid metastaase; IV kasvaja levik naaberorganisse, kaugmetastaasid. LUUMETASTAASID I · Tekkivad pahaloomulise kasvaja lõppjärgus. · Enamasti rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähi, müeloomi puhul. · Põhjustavad ülemäärast luukoe lagundamist ja luu ainevahetuse häireid. · Kõige sagedamini roietes, lülisambas, koljus, vaagnas, puusaluus ning reie- ja küünarluus. LUUMETASTAASID II · Sümptomid: valu, patoloogilised luumurrud, jäseme funktsiooni kaotus, metaboolsed häired (hüperkaltseemia).
12. Peptilise haavandi perforatsioon. Diagnostika. Ravi printsiibid. 10 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Peptilise haavandi perforatsioon on üks sagedasemaid haavandi tüsistusi koos verejooksuga. Enamik haavanditest perforeeruvad vabasse kõhuõõnde, kuid on võimalik ka penetratsioon (haavand mulgustub naaberorganisse) ja fistuleerimine (perforatsioon naabruses olevasse õõnesorganisse sagedamini jämesoolde). Suremus on kõrge, kuni 30%. Algselt tekib keemiline peritoniit, seejärel bakteriaalne. Diagnostika: Anamnees: Tüüpiline kolmefaasiline kulg. Algusfaas (esimesed 2t): järsk tugev valu kõhupiirkonnas, algab ülakõhus ja levib üle kogu kõhtu, üldseisundi häirumine (tahhükardia, pindmine hingamine, minestus)