alatoitluse korral, aga ka fenobarbitaali(rahustid), B11-vitamiin ehk Puriinide ja dTMP süntees on peamised nukleiinhapete sünteesi oraalsete kontratseptiivide(beebi pillid), Bc-vitamiin ehk protsessid, mis vajavad foolhapet. Foolhapet vajab antikonvulsantide kasutamisel(krambi vastased), Antianeemiline ka histidiini katabolism, formiaadi detoksikatsioon leukeemia ravimi metotreksaadi kasutamisel. vitamiin ja homotsüsteiiniremetüülimine metioniiniks. Foolhapet vajab Defitsiidi tunnused: erütrotsüütide areng ja soolhappe teke maos. ärrituvus kõhulahtisus
määrata vereanalüüs, maksaensüümide aktiivsus ja neerufunktsioon. 22. Kuidas manustatakse metotreksaati reumatoidartriidi ravis? Peamised manustamisviisid ja manustamise sagedus. Manustatakse kas p/o või s/c. Manustamine/annustamine: reumaatiliste või nahahaiguste raviks tohib metotreksaati manustada ainult üks kord nädalas. Tavaline annus on 7,5 - 15 mg suu kaudu, üks kord nädalas. 23. Millised on metotreksaadi vähem-ohtlikud ja ohtlikud kõrvaltoimed? Kuidas saab osaliselt vähemohtlikke esinemist vähendada? Kergemad kõrvaltoimed: Seedetrakti kõrvaltoimed – iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus. Lisa foolhappe manustamine. Stomatiit. Kerge/mõõdukas stomatiit – lisa foolhappe manustamine. Äge stomatiit võib nõuda ravi peatamise. Maksaensüümide aktivatsioon – maksakahjustus. Kontrollida maksaensüüme. Nahalööbed –
pikeneb, eriti vanemaealistel Tõrjuvad varfariini välja plasmavalkudelt varfariini vaba fraktsiooni tõus NSAIDid + AKEI = vererõhu tõus, tursed ja hüperkaleemia Väheneb AKEI efektiivsus, kuna NSAIDid blokeerivad natriureetilste ja vasodilateerivate prostaglandiinide tootmist NSAIDide koostoimed NSAIDid + sulfonüüluurea = hüpoglükeemia (plasmavalkude tasemel) NSAIDid + metotreksaat = metotreksaadi mürgistus (plasmavalkude tasemel) NSAIDide toimet potentseerivad fenobarbitaal, valproaat, karbamasepiin (metabolismi tasemel) NSAIDide kasutamise praktilised aspektid Kui patsient vajab aspiriini ja klopidogreeli Vajalik gastroprotektsioon Eelistada pantoprasooli omeprasoolile (võib väheneda klopidorgeeli efekti) Kui patsient vajab aspiriini ja NSAIDi Mitte kombineerida aspiriin + ibuprofeen (vähendab aspiriini toimet) NSAID madalaimas efektiivses annuses