MENISKI REBENDITE RAVI Menisk on kiilukujuline struktuur, mis asetseb reieluu ümara luuotsa ja sääreluu platoo vahel. Keskmine meniskiosa on u-kujuline, moodustades kuskil 60% põlve keskosast, samal ajal kui külgmine meniskiosa on rohkem c-kujuline, moodustades 80% põlve külgosast. Menisk mängib suurt rolli põlves, jaotades koormust, tunnetades lööke ja hoides stabiilsust. Meniski kude koosneb peamiselt veest ja kõhrekiududest. Kiud aitavad haarata energiat, töödeldes telgmisi laadimisjõude läbi liigese rõhulise võru koe sees. Nende kiudude struktuur on kliiniliselt oluline, otsustamaks, milline meniski rebend on stabiilne, milline ebastabiilne, ning millist ravi nad vajavad
ravivõimlemisega. Ravivõimlemise eesmärgiks on reielihaste (nelipealihas, hamstringid) jõu ja põlveliigese liikuvuse taastamine täisulatuses. Sümptomite püsimisel eelpool mainitud ravivõtete foonil on näidustatud operatsioon. Operatsioon on vältimatu ka lukustunud põlve puhul, kui rebenud mensikiosa kiilub reieluu ja sääreluu vahele ning takistab põlve sirutamist. Meniskivigastusi opereeritakse artroskoopiliselt. Operatsioonil on kaks varianti: meniski õmblus või katkise meniskiosa eemaldamine. Võimalusel püütakse alati meniskit õmmelda. Taastamise järgselt 6 nädala jooksul: · Esimese 2-3 päeva jooksul peale operatsiooni aseta 3-4x päevas põlvele külmakott 20- 30 minutiks turse ja valu vähendamiseks · Haava hooldus vastavalt raviarsti ettekirjutusele. · Säilitada normaalne kõnd ka karkudega kõndimise ja toetuskoormuse piirangu ajal. Ära hüple ühel jalal, vaid kõnnil libista opereeritud jalga võimalikult maapinna
Liigese krepitatsioon. Meniskivigastuste ravi Kui on kindlaks tehtud võruketta rebend (selgitatud vigastuse tekkemehhanismid, palpeeritud maksimaalne valupiirkond, röntgen, magnetresonantsuuring, McMurray test), siis tuleb teha operatsioon, mida nimetatakse artroskoopiaks. Põlveliigesesse viiakse läbi väikese ava optiline valgusallikas ning teisest samaväiksest avast instrumendid, millega eemaldatakse rebenenud meniskiosa. Neid operatsioone tehakse päevakirurgilisena, mis tähendab, et patsient saab mõni tund peale operatsiooni omal jalal koju. Põlveliigesele jääb kaks väikest 0,5 cm armi. Artroskoopia järgne füsioteraapia Esimestel postoperatiivsetel päevadel anda jalale puhkust, et vältida liigset turset ning vedeliku kogunemist põlve. Koormuse vähendamiseks võib kasutada karke, kuid see pole alati vajalik. NB ! Mõõdukas kehaline aktiivsus! Füsioteraapia eesmärk: