Kindlasti üks kord haiguse vältel neurovisualiseerimine, nüüd absoluutne näidustus. Neuropsühholoogilised testimised dünaamika ja haiguse progresseerumiskiiruse hindamiseks vähemalt 2 korda, 1-aastase intervalliga. · Algstaadiumis on sagedane depressioon, vajadusel alustada ravi antidepressandiga. Arvestada kalduvust suitsidaalsusele ka ilma depressiooni ilminguteta. Mõõdukas dementsus · Ka selles staadiumis soovitada ravi AchE preparaadiga või memantiiniga. · Sagedased on hallutsinatsioonid ja illusioonid, käitumishäired. Kui sümptomid ei põhjusta liigseid pingeid, siis piisab soovitustest õigeks patsiendiga suhtlemiseks, kui aga kaasnevad agressiivsus ja vaenulikkus, tuleb alustada ravi väikestes annustes Mõõdukas dementsus · antipsühhootiliste vahenditega. Depressioon on võimalik selleski staadiumis ning seda tuleks arvestada haige hindamisel ja ravis. · Selles staadiumis on näidustatud konsultatsioonid
paremini talutav · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin): vähendavad glutamaadi püsimõju ja suurendavad sellega erutustransmissiooni tõhusust MEMANTIIN: Mõõduka afiinsusega NMDA-retseptorite mittekonkureeriv antagonist, mille seondumine sõltub voltaazhist (ta on voltaazhitundlik) ja on kiiresti muutuv · 28-nädalases uuringus 20 mg päevas (kahes osas) aeglustas oluliselt Alzheimer'i tõve arengut platseeborühmaga võrreldes · Kognitiivsed võimed paremad memantiiniga ravimisel ka vaskulaarse dementsusega patsientidel · Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, unetus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid Mõõduka ja raskekujulise Alzheimeri tõve halvenemine on memantiinravi ajal platseeboga võrreldes aeglasem. MODAFINIIL · Soodustab ärkvelolekut ja pidurdusprotsesse ülesannetes; eufooriat ei tekita · Nii katseloomadel kui inimestel parendab episoodilist ja töömälu · Prokognitiivsed efektid ka psühhiaatrilistel patsientidel
· Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin): vähendavad glutamaadi püsimõju & suurendavad sellega erutustransmissiooni tõhusust Memantiin · Mõõduka afiinsusega NMDA-retseptorite mittekonkureeriv antagonist, mille seondumine sõltub voltaazhist & on kiiresti muutuv · 28-nädalases uuringus 20 mg päevas (kahes osas) aeglustas oluliselt Alzheimer'i tõve arengut platseeborühmaga võrreldes · Kognitiivsed võimed paremad memantiiniga ravimisel ka vaskulaarse dementsusega patsientidel · Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, unetus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid Retseptorid koosnevad alaühikutest erinevates kombinatsioonides, igal alaühikul on neli membraanisisest domeeni. Memantiin on mittekonkureeriv voltaazhtundlik antagonist. Normaalne glutamaatergiline neurotransmissioon: postsünaptilisel depolarisatsioonil magneesium vabastab kanali kaltsiumiioonidele.
annaabi.ee 
