Loteprednool OP-1 Tallinna Tervishoiu Kõrgkool 2017 Toimeaine Loteprednoolet a-bonaat on tugeva Farmakoterapeutili põletikuvastase ne rühm: toimega uue Põletikuvastased klassi ained, kortikosteroid kortikosteroidid. Toime avaldub Kasutatakse: manustamiskoha Lotemax, 0,5% l silmatilgad Lotemax 0,5% KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Suspensioon Sisaldab: 0,5% (= vedelik + loteprednooletabona tahke ati (5 mg/ml). lahustumatu Iga tilk sisaldab 0,19 aine) mg loteprednooletabona ati Teadaolevat toimet omav abiaine: Bensalkooniumklorii d (0,01%) Näidustused
silelihaskonna toonust suurendavad ja peristaltikat aktiveerivad. Ravimi kasutamisel ja manustamisel on kõige tähtsam jälgida lugeda infolehest tarvitamisõprtust, kõrvaltoimed õige ravim õige aeg,õige annus,õigel viisil kasutada,kehtiv kasutuskõlblikkus,teiste ravimitega kokku sobivus Milline manustamisviis on kõige enam levinud, miks?suukaudne kõige lihtsam viis Nimeta 5 ravimi imendumist mõjutavat faktorit: 1. Lahustamisviis 2. Tingimused manustamiskohal3. Kontsentratsioon 4. Manustamiskoha verevarustus5 manustamiskoha pindala Millest sõltub suukaudselt manustatava ravimi toime saabumise kiirus? söögiajast ravim imendub kõige kiiremini tühja kõhuga, ravimvormist,ravimi füüsikalis-keemilistest omadustest, mao-soole pH-st, Mida ja kui palju soovitatakse suukaudselt manustatavale ravimile peale juua?leige vesi või puuvilja mahl 0.5-1klaasitäit Nimeta (5) suukaudselt manustatavatravimvormi:kapsel,tablett,pulber,drazee,tinktuur,ravimtee
vastupidi. Nõrgad happed esinevad mao happelises keskkonnas (pH = 1,4) mitteioniseeritud kujul ja vereplasmas (pH = 7,4) valdavalt ioniseeritud kujul. Kui uriin on aluselise reaktsiooniga, siis erituvad paremini nõrgad happed. Rinnapiim on happelisem kui vereplasma, seega erituvad sinna paremini aluselised ained. Imendumist mõjutavad faktorid Lahustamisviis (vesi, õli, suspensioon jne.). Tingimused lahustamiskohal (pH). Kontsentratsioon (kõrgema kontsentratsiooni puhul on kiirem). Manustamiskoha verevarustus, soojus, füüsiline töö, vasokonstriktorid. Manustamiskoha pindala (peensool, kopsud). Biosaadavus Retseptoriteni (või verre) jõudnud ja manustatud ravimi koguste suhe %-des. Praktiseerivat arsti huvitab see rohkem kui imendumine. Mõjustavad imendumine, metabolism ja jaotumine. Määratakse kontsentratsioonikõvera aluse ala põhjal. Intravenoossel manustamisel on biosaadavus 100%. Jaotumine Pärast imendumist jaotub ravim interstitsiaal- ja ekstratsellulaarvedelikes
Käsitleb ravimite imendumist, jaotumist, metabolismi, eritumist. 5. Mida nimetatakse imendumiseks? Millised tegurid seda mõjutavad ja kuidas? Ehk absorptsioon. Ravim jõuab manustamiskohast verre. Mõjutab: · manustamisviisi valik (kiire vs aeglane ja kestev ravitoime) · ravimvorm - vesilahus, õlilahus, suspensioon, tahke aine · tingimused manustamiskohal - pH, soole motoorika, ravimi vastupidavus keskkonnas, mao täituvus · ravimi kontsentratsioon imendumispiirkonnas · manustamiskoha verevarustus · manustamiskoha pindala 6. Mida nimetatakse biosaadavuseks? Retseptoriteni jõudva toimeaine hulga suhe manustatud kogusesse 7 . Mis on esmane maksapassaaz ja millise manustamisega on seda võimalik kas osaliselt või täielikult vältida? Protsessid, mis leiavad aset nii seedetraktis kui ka maksas enne ravimi jõudmist süsteemsesse vereringesse. Vältida: - parenteraalse manustamisega - sublingvaalse manustamisega - osaliselt ka rektaalse manustamisega 8
Naha ja naha aluskoe kahjustused Sage Lööve, alopeetsia, akne. Aeg-ajalt Urtikaaria. Väga harv Angioödeem, Stevens-Johnson'i sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell'i sündroom), multiformne erüteem. Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused Väga harv Süsteemne erütematoosne luupus Üldised häired ja manustamiskoha reaktsioonid Väga sage Väsimus. Sage Asteenia Uuringud Aeg-ajalt Maksaensüümide taseme tõus, alkaalse fosfataasi aktiivsuse tõus 19 Ravimiresistentsusest Umbes 36% epilepsiahaigetest ei allu ravile ka mitme ravimi üheaegsel kasutamisel. Hinnanguliselt on Eestis ligikaudu 3000 ravimiresistentse epilepsiaga haiget