spetsiaalselt nii, et toime ilmneks alles pärast biotransformatsiooni. Näiteks L-DOPA muutub organismis dopamiiniks, heroiin muutub morfiiniks. Geneetilised faktorid Metabolismi eripära tõttu võib eelravim mitte aktiveeruda. Näiteks valuvaigisti kodeiin toimib alles pärast muutumist morfiiniks Idiosünkraasia Personaalne, geneetiline eripära. Geneetilistel eripäradel arvatakse põhinevat mõned harva esinevad ravimite kõrvaltoimed, mille teke pole selge. Esmane maksapassaaz ja enterohepaatiline ringe Esinevad imendumisel maost ja peensoolest (maksa läbimisel ravim laguneb). Esmane (maksa)passaaz - protsessid, mis toimuvad seedetraktis ja maksas enne ravimi süsteemsesse vereringesse jõudmist. Esmast maksapassaazi on võimalik vältida - parenteraalse manustamisega, - sublingvaalse manustamisega, - rektaalse manustamisega (osaliselt). Sapiga erituvad konjugaadid lagunevad soole mikrofloora toimel ja ravim imendub
Ravim jõuab manustamiskohast verre. Mõjutab: · manustamisviisi valik (kiire vs aeglane ja kestev ravitoime) · ravimvorm - vesilahus, õlilahus, suspensioon, tahke aine · tingimused manustamiskohal - pH, soole motoorika, ravimi vastupidavus keskkonnas, mao täituvus · ravimi kontsentratsioon imendumispiirkonnas · manustamiskoha verevarustus · manustamiskoha pindala 6. Mida nimetatakse biosaadavuseks? Retseptoriteni jõudva toimeaine hulga suhe manustatud kogusesse 7 . Mis on esmane maksapassaaz ja millise manustamisega on seda võimalik kas osaliselt või täielikult vältida? Protsessid, mis leiavad aset nii seedetraktis kui ka maksas enne ravimi jõudmist süsteemsesse vereringesse. Vältida: - parenteraalse manustamisega - sublingvaalse manustamisega - osaliselt ka rektaalse manustamisega 8. Kus toimub suukaudse manustamise korral manustatud ravimi nö kadu? 9. Mis on P-glükoproteiin ja mis on selle peamine füsioloogiline ülesanne? Transporterid soole enterotsüütide pinnal
Patsiendiasend on sama, mis raviküünalde manustamisel, pärasool peab olema tühi. 20. Inhalatsioonil manustatavad ravimvormid. Inhalatsioonil manustamise nõuded. Paikne manustamine kopsude ja hingamisteede limaskestade kaudu. Saavutatakse paikne ja resorptiivne toime. Eelised:-imendumine on kiire ja täielik, sest ravimi ja orgamismi kontakt pind on suur ja verevarustus manustamiskohas on hea -manustatav kogus kontrollitav ja kergesti muudetav -jääb ära esmane maksapassaaz ja ravim jõuab kiirestu suure vereringesse. Puudused:-hingamiseteede ärritus võib põhjustada rohke limaerituse ja hingamisteede kahjustuse -ravim sattub kopsuveenide kaudu kohe südamesse ja võib avaldada kardiotoksilist toimet. -ravimvormide valik ei ole eriti suurendada Nõuded: -kasuta korrala ainult üht preparaati, nii väldid ootamatut tulemust. -annus peab olema täpne. -tuleb iga manustamise järel huulikut tühjendada ja puhastada.
annaabi.ee 
