Juhul kui mingil põhjusel on takistatud sapi äravool maksas sapipõide või sapisoolde, läheb sapp verre koos pigmentidega ja bilirubiin värvib naha ja limaskestad kollaseks. Seda nimetatakse ikteruseks (kollatõbi). Ikterus tekib ka siis, kui punalibled erütrotsüüdid hemolüüsuvad (purunevad) ja nendes sisalduv bilirubiin satub verre (hemolüütiline ikterus, mis võib olla tingitud reesuskonfliktist). Kui sapi äravool maksast või sapipõiest on takistatud, siis lisaks naha kollasusele kaasneb ka uriini ja rooja värvuse muutus. Uriin läheb kollasemaks (tumedamaks) ja rooja läheb hallikamaks (heledamaks). Sappi tekib ööpäevas 500-1500 ml - Teke on pidev. Sapp ei lähe aga pidevalt soolde vaid koguneb sapipõide ja kontsentreerub seal vesi imendub sapipõies vähemaks, sapipõie tühjenemine toimub koletsüstokiniini mõjul (I-rakkudest vabanev hormoon rasva ja valgurikka toidu mõjul).
näidustatud kohene sapidrenaaz (perkutaanne, endoskoopiline, kirurgiline) ja ERCP kivide eemaldamiseks. Kui patsiendil sapipõis alles, siis retsidiivi vältimiseks laparoskoopiline koletsüstektoomia. 20. Mehhaaniline ikterus. Diagnostika. Ravi. Mehaaniline ikterus on mehaaniliste põhjuste, näiteks koledohholitiaasi, kasvaja (sapipõis, sapiteed, pankreas, maks, sool, metastaas) või sapiteede striktuuri tõttu tekkinud kolestaasist tingitud kollatõbi. Sümptomitena lisaks kollasusele võivad kaasneda sügelus, kaalulangus, iiveldus, kivide puhul koolikavalud, nakkuse lisandumisel palavik. Diagnoos: Ultraheli, CT, MRCP, ERCP. Ravi: Invasiivne, et lahendada kolestaas ERCP (kivide eemaldamine, sapijuha stentimine jne), kirurgia (laparoskoopiline koletsüstektoomia, koledohhoduodenostoomia, Whipple operatsioon jne). Konkreetse protseduuri valik sõltub mehhaanilise ikteruse etioloogiast. 16
Juhul kui mingil põhjusel on takistatud sapi äravool maksas sapipõide või sapisoolde, läheb sapp verre koos pigmentidega ja bilirubiin värvib naha ja limaskestad kollaseks. Seda nimetatakse ikteruseks (kollatõbi). Ikterus tekib ka siis, kui punalibled erütrotsüüdid hemolüüsuvad (purunevad) ja nendes sisalduv bilirubiin satub verre (hemolüütiline ikterus, mis võib olla tingitud reesuskonfliktist). Kui sapi äravool maksast või sapipõiest on takistatud, siis lisaks naha kollasusele kaasneb ka uriini ja rooja värvuse muutus. Uriin läheb kollasemaks (tumedamaks) ja rooja läheb hallikamaks (heledamaks). Sappi tekib ööpäevas 500-1500 ml - Teke on pidev. Sapp ei lähe aga pidevalt soolde vaid koguneb sapipõide ja kontsentreerub seal vesi imendub sapipõies vähemaks, sapipõie tühjenemine toimub koletsüstokiniini mõjul (I-rakkudest vabanev hormoon rasva ja valgurikka toidu mõjul). Koletsüstokiniin jõuab vere kaudu sapipõiele ja põhjustab silelihaste