üldsümptomid ("gripisarnased", väsimus, vähene t°) isutus, iiveldus, surve paremal ülakõhus harva artralgia (B-hepatiit, immuunreaktsioon) Hepaatiline staadium (4-8 nädalat): juhtudest mitteikteeriline, ülejäänud ikteeriline vorm (tume uriin, hele väljaheide ja sügelemine) maksa suurenemine ja hellus (15%) põrna ja l/s suurenemine (15%) Ägedate viirushepatiitide kliiniline kulg Kolestaas: sapiteede sulgusega (AFOS) hea Retsidiveeruv: > 3 kuu (ASAT ja ALAT) krooniline hepatiit Fulminantne: multilobulaarsed nekroosid kooma 80% surm nädal-kuu (D-hepatiit 20%!) Maksaväline: artralgia, aneemia (B ja C-hepatiit) Viiruskandlus: - sümptomiteta - krooniline (> 6 kuud) persisteeriv hepatiit (hea) - krooniline aktiivne hepatiit (halb) (C-hepatiit) Tsirroos ja primaarne maksarakuline vähk (C-hepatiit), mida soodustavad alkohol, toksiinid
ja patoloogilise lipiidinfiltratsiooni korral. 2. Pigmendiainevahetuse häire 3. Sapiteede ja sapipõie põletikud põletikupuhune mikrofloora muudab sapi keemilisi ja füüsikalisi omadusi, luuakse soodsad tingimused kivide moodustumiseks. Soodustavaks on sapipeetus e. kolestsaas (cholestasis). Sapipõies võivad kivid olla aastaid asümptomaatilised. Võivad tekkida sapipõiepõletikud (cholecystitis) aga ka sapijuhade toppumised kividest, millega kaasub põletikule ka kolestaas sapiteedes, mehaanilise ikterusega. Sapipõiepõletiku puhul esinevad koolikulise iseloomuga valusööstud, põletikunäitajate tõus, palavik, oksendamine. 32. Arterioskleroos- Arterioskleroos - on krooniline, sageli vanemaealistel inimestel esinev arterite haigus. Arterite seinad paksenevad, tihkenevad ning intimasse ladestub kolesterooli ja selle derivaate ning lubjasooli. Selline tihkenemine takistab arterite seina toitumist ja hapnikuga varustamist. Muutuste piirkonnas vohab sidekude.
20. Mehhaaniline ikterus. Diagnostika. Ravi. Mehaaniline ikterus on mehaaniliste põhjuste, näiteks koledohholitiaasi, kasvaja (sapipõis, sapiteed, pankreas, maks, sool, metastaas) või sapiteede striktuuri tõttu tekkinud kolestaasist tingitud kollatõbi. Sümptomitena lisaks kollasusele võivad kaasneda sügelus, kaalulangus, iiveldus, kivide puhul koolikavalud, nakkuse lisandumisel palavik. Diagnoos: Ultraheli, CT, MRCP, ERCP. Ravi: Invasiivne, et lahendada kolestaas ERCP (kivide eemaldamine, sapijuha stentimine jne), kirurgia (laparoskoopiline koletsüstektoomia, koledohhoduodenostoomia, Whipple operatsioon jne). Konkreetse protseduuri valik sõltub mehhaanilise ikteruse etioloogiast. 16 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov 21. Postkoletsüstektoomiline sündroom. Diagnostika. Ravi.
annaabi.ee 
