Keratiit - ettekanne (0)

Keratiit (keratoconjunctivitis sicca)
nimetatakse ka kuivaks keratiokonjunktiviidiks või kuiva
silma sündroomiks
On krooniline kahepoolne sarv- ja sidekesta
kuivamine, mille põhjuseks on ebapiisav pisaravool
või pisarate kiire aurumine muutuste tõttu pisarate
koostises.
Tekkepõhjused
Häire pisarate koostises;
pisarate vähesus;
pisaravedeliku liigne aurumine.
Häire pisarate koostises
Pisarate koostises on vesi, limaained ja
rasvamolekulid. Kui üks neist komponentidest
on tasakaalust väljas, ei suuda pisarad silma
korralikult niisutada. Tekib kuivustunne.
Pisarate vähesus
Pisarateket võivad pidurdada mitmed ravimid (nt
allergiavastased ravimid).
Silmade kuivus võib olla ka mõningate haiguste
sümptomiks (need haigused, millega kaasnevad
kollageeni sünteesi häired, nt reumatoidartriit).
Harva võib põhjuseks olla pisaranäärme juha(de)
deformeerumine (pisaraid küll toodetakse, kuid silma
need ei jõua).
Mõnikord võib kuivust põhjustada ka häire silmade
pilgutamises (ei pilgutata piisavalt tihti).
Risk
Keratiit võib esineda ükskõik kellel ja selle
ennetamine pole võimalik.
Järgmised faktorid võivad aga keratiidi teket
soodustada:
vanus (vananedes pisarate teke väheneb);
A-vitamiini puudus;
laseroperatsioon (nt Lasik);
sugu (naistel esineb rohkem).
Sümptomid
silmade punetus;
sügelemine;
põletustunne;
valguskartlikkus;
survetunne silma taga;
võõrkehatunne;
kuiv ja tuhm sarvkest;
sümptomid ägenevad päeva
lõpupoole.
Sümptomid võivad süveneda
silmade väsimisel;
pingutamisel (nt lugemisel, arvutiga töötamisel);
viibimine suitsuses või kuivas õhus;
kasutades teatud raivimeid (nt diureetikumid,
vererõhuravimid).
Mis juhtub?
Kuivuse tõttu võib sarvkest kahjustuda ja tekivad
väikesed haavandid ­ tekib pindmine punktikujuline
keratiit.
Harva muutuvad haavandid sügavaiks ja epiteelkoe
asemel kasvab sarvkestale
hoopis veresooni sisaldav
armkude ja sarvkest võib
muutuda läbipaistmatuks
(nägemisvõime väheneb
või kaob täielikult).
Diagnoosimine
Schirmeri test ­ alumise silmalau siseküljele
asetatakse filterpaber ja vaadatakse, kui palju see 5
min jooksul niiskub.
Kui paber niiskub kahel
katsel vähem kui 5 mm,
on keratiidi põhjuseks
pisaravedeliku liigne
aurumine.
Diagnoosimine
Fluorestsiintest ­ alumise silmalau siseküljele
kantakse pabeririba abil värvainet fluorestsiini. Kui
silma pilgutada, kandub see üle kogu silma.
Suurenduse all vaadates
on näha, kui sarvkesta
defektid on värvunud.
Ravi
Kunstpisarad (silmatilkadena) vähendamaks
inimese enda pisarate aurustumist silma pinnalt.
Kindlasti tuleks ravida kaasuvaid haigusi, mille puhul
keratiit ägeneb.
Raskematel juhtudel tehakse operatsioon, kus
suletakse pisarate äravoolutee.
Tänan kuulamast!
Kasutatud allikad
www.inimene.ee
www.uvahealth.com