Kontrollida oma dieeti –vältida vürtsikaid, hapukaid, soolaseid ja struktuurilt kõvasid toite! Hoiadasuu puhas –loputada suud suuveega! Hoiadaproteesid puhtad! Kasutada pehmet hambaharja! Külastada regulaarselt hambaarsti! 9. Milliseid farmakoloogilisi ravivõtteid mukosiidi esinemisel saab kasutada ja mis on kasu? Lokaalanesteetikumid (lidokaiin). Süsteemsed valuvaigistid (ka opioidid). Pralifermiini/v (Kepivance) – saab kasutada tüvirakkude siirdamise korral koos kemoteraapiaga hematoloogiliste kasvajate ravi saavatel patsientidel, kellel on suur risk ägeda mukosiidi tekkeks. Vajadusel infektsiooni ravi. 10. Millal võib patsiendil tekkida vähivaastase ravi saamisel iiveldus ja oksendamine ning kumb nendest patsiendile ebameeldivam on? Millest iivelduse ja oksendamise teke sõltub? Risk sõltub suuresti ravimi emetogeensusest 11. Kuidas on võimalik farmakoloogiliselt ja ka mittefarmakoloogiliselt iiveldus ja oksendamist vältida? Mittefarmakoloogiline:
Püstitaksin igale komponendile vastaval lähi eesmärgi ja neid sõnastaksin kokku ühe eesmärgi. Eesmärgi püstitamisel olla kriitiline, et kas tagatakse toetamine ja leevendamine. Leian, et see on alustala, millega saaksime tagada parema ja kvaliteetsema palliatiivse ravi nii haigele kui ka haige pereliikmetele. WHO – palliatiivne ravi: Seda rakendatakse haiguse varases staadiumist alates. Ühendatakse teiste elu pikendamisele suunatud teraapiatega. Näiteks vähis, kemoteraapiaga ja radioteraapiaga. See kaasab distressi põhjustavate kliiniliste sümptomite mõistmiseks ja nendega toimetulekuks vajalikke uuringuid. Palliatiivne ravi pakub leevendust valule ja teistele distressi põhjustavatele sümptomitele. See keskendub patsiendi elukvaliteedi parima võimalik taseme saavutamisele. Võib ka avaldada positiivset mõju haiguse kulgemisele. Antud ravi jaatab elu. Samuti suhtub surma kui loomulikku protsessi.
·Nplate® (romiplostim) ·Prolia® (denosumab) e XGEVA® ·Sensipar® (cinacalcet) ·Vectibix® (panitumumab) ·EPOGEN® (epoetin alfa) - erütropoietiin, mis toodetakse rakukultuuri poolt ·Aranesp® (Darbepoetin alfa)- erineb endogeensest erütropoietiinist selle poolest, et sisaldab kahte lisa N-terminaalset oligosahhariidi ahelat. · stimuleerib erütropoieesi ja seda kasutatakse aneemia raviks, mis on seotud kroonilise neerupuudulikkusega ja kemoteraapiaga. NEUPOGEN® ja Neulasta® · Mõlemad on GCSF (granulocyte colony-stimulating factor) analoogid · Pegfilgastrimi on Filgastrimi edasiarendus, kus molekulile on lisatud N-terminusse 20kDa polüetüleen glükooli (PEG) molekul · Stimuleerib granulotsüütide proliferatsiooni ja diferentseerumist · Kasutatakse neutropeenia ravis (neutrofiilide madal tase) · Pelgfilgastrimi poolestusaeg organismis on 15-18 tundi (vs filgrastim 3-4 tundi) Prolia® (denosumab) e XGEVA®
Kui teine kopsupool on normaalne, mida kindlasti hinnatakse juba operatsiooni eel, võib patsient tunda vahetus operatsionnijärgses 6 perioodis vähest hingamispuudulikkust, mis ajaga taandub. Teine kopsupool kompenseerib hingamishäired enamasti paari kuuga. Radioteraapiat ehk kiiritusravi rakendatakse levinud kasvajavormide korral, kui puuduvad veel kaugmetastaasid. Enamikul sellistest juhtudest kombineeritakse kiiritusravi kemoteraapiaga, mis parandab oluliselt haige üldseisundit ning pikendab elu. Umbes 10%-l juhtudest võib sellise raviga saavutada ka patsiendi täieliku tervenemise. Kemoteraapia on mitteväikeserakulise kopsuvähi korral rakendatav tavaliselt koos kiiritusraviga või ka iseseisvalt, kui kasvaja ei ole eemaldatav kirurgiliselt ning organismis esinevad metastaasid. Kemoteraapaia iseseisva ravimeetodina ei suuda garanteerida
-progressiooni tunnuste ilmnemine (uus plasmatsütoom, uus lüütiline luukolle) 6.3. Esmavaliku ravi 6.3.1. Luu üksikplasmatsütoomi ravi Kiiritusravi Põhiline ravimeetod, potentsiaalselt kuratiivne Haiguskolle < 5 cm – 40 Gy fraktsioneeritult 20 x Haiguskolle > 5 cm – suurem doos, kuni 45 - 50 Gy fraktsioneeritult 25 x Kiiritusravi ebaefektiivsuse korral jätkatakse kemoteraapiaga (vt. allpool) Patsiendid, kellel on esmaselt refraktaarne haigus, tuleb uuesti üle vaadata hulgimüeloomi suhtes; patsientidel, kellel algul diagnoositakse luu üksikplasmatsütoom, ent kellel leitakse MRT-l haiguskolded ka mujal, on tege- mist hulgimüeloomiga ja neid ravitakse vastavalt ravijuhisele Risk hulgimüeloomi arenguks on suurem patsientidel, kellel peale kiiritusravi jääb püsima paraproteiin Kirurgiline ravi
annaabi.ee 
